单项选择题男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)下列哪项治疗是不正确的()
A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受体拮抗剂
E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂
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1.单项选择题男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗、恶心、气短假定上述患者在社区医院就诊,诊断为急性心肌梗死,除下列哪项处理外均为正确措施()
A.立即吸氧
B.立即应用吗啡镇痛
C.立即口服阿司匹林
D.立即含服硝酸甘油
E.不必上述处理,争取第一时间转送至上级医院
2.单项选择题男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗、恶心、气短首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要()
A.胸部X线
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.运动负荷试验
3.单项选择题中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性.肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义()
A.腹壁静脉曲张
B.腹壁静脉血流方向
C.腹腔积液常规
D.蜘蛛痣
E.下肢水肿
4.单项选择题中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性.肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿最可能的诊断是()
A.下腔静脉阻塞综合征
B.血吸虫性肝硬化
C.充血性心力衰竭
D.肝肾综合征
E.营养不良性水肿
5.单项选择题一青年女性,因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体:双肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进首先选择的治疗是()
A.毛花苷丙缓慢静注和呋塞米静注
B.止血芳酸静滴
C.血管加压素静注
D.气管切开
E.立即转送上级医院
6.单项选择题一青年女性,因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体:双肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是()
A.肺感染
B.风湿性心脏病心衰
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
7.单项选择题女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规白细胞14×109/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml该患者化验尿常规检查可见()
A.白细胞管型
B.红细胞管型
C.大量蛋白尿
D.上皮细胞管型
E.颗粒管型
8.单项选择题女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规白细胞14×109/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml此患者可能诊断为()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性尿道炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性膀胱炎
9.单项选择题女,67岁,腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞,血清CEA(+),大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞,细菌培养无痢疾杆菌,用抗生素治疗无效,B超检查为双侧卵巢占位性病变确诊最重要的检查是()
A.胃镜
B.结肠镜及黏膜活检病理检查
C.腹部CT
D.大便找阿米巴滋养体
E.X线钡剂灌肠检查
10.单项选择题女,67岁,腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞,血清CEA(+),大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞,细菌培养无痢疾杆菌,用抗生素治疗无效,B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断()
A.卵巢癌
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌卵巢转移
D.胃癌卵巢转移
E.食管癌卵巢转移