单项选择题关于葡萄胎的治疗,下列哪项不恰当()

A.年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生
B.所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C.葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D.因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除
E.具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗


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2.单项选择题对于妊娠滋养细胞疾病,不包括下列哪种疾病()

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.卵巢绒癌

3.单项选择题关于绒毛膜上皮癌,下列哪些说法恰当()

A.绒癌最常见的转移部位是肺,其次是脑和肝
B.是一种高度恶性肿瘤,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死
C.妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上,发生于流产、足月分娩后各占25%,少数发生于异位妊娠后
D.绒癌不可能达到临床治愈
E.绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况

4.单项选择题下列哪项绒癌已达到临床治愈()

A.化疗后症状、体征消失,血HCG每周测定已3次正常,又随访2年
B.化疗后症状、体征消失,血HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访2年
C.化疗后症状、体征消失,血HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访5年
D.化疗后症状、体征消失,血HCG每周测定已3次正常,又随访5年
E.化疗后症状、体征消失,血HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访3年

5.单项选择题葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择()

A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.阴茎套
E.皮下埋植

6.单项选择题对于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项恰当()

A.前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E.绝经后再不发生绒毛膜癌

7.单项选择题关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不恰当()

A.B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
B.HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠
C.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高,可以确诊
D.刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
E.子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹

8.单项选择题关于绒癌脑转移的治疗,下列说法中不恰当的是()

A.鞘内注射MTX可控制脑转移
B.不需全身化疗
C.MTX应隔日给药
D.每次注射MTX剂量为10~15mg,溶于双蒸水中
E.用药期间观察颅压下降情况,以观察疗效

9.单项选择题关于葡萄胎的病理学特点,下列哪项不恰当()

A.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡
B.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物
C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层
D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后

10.单项选择题良性葡萄胎的处理不正确的是()

A.确诊后尽快排空子宫腔
B.充分扩张子宫颈,选小号吸管
C.应取近子宫壁刮出物送病检
D.40岁以上妇女,水泡较小,滋养层细胞增生明显,可行子宫切除
E.子宫大于妊娠3个月者,葡萄胎排出1周后行第2次刮宫