单项选择题女性,32岁,心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流,左心室、左心房扩大。目前选择哪种治疗最为理想。()
A.二尖瓣成形术
B.二尖瓣置换术
C.二尖瓣闭式扩张术
D.口服药物治疗
E.以上都不是
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1.单项选择题女性,32岁,心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流,左心室、左心房扩大。如果患者替换了一个机械瓣膜,术后口服华法林,复查PT31.6秒,INR为3.6,下面治疗哪项最恰当。()
A.华法林减量
B.华法林加量
C.华法林用量不变
D.使用维生素K1,防止出血
E.加用肝素
2.单项选择题女性,32岁,心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流,左心室、左心房扩大。如果患者进行了二尖瓣生物瓣膜替换术,术后8年发现瓣膜重度反流,选择哪种治疗。()
A.二尖瓣生物瓣膜成形术
B.替换一个新的生物瓣膜
C.替换一个机械瓣膜
D.口服药物治疗
E.以上都不是
3.单项选择题男,56岁,体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位,隆突下及右气管支气管旁(R4)淋巴结肿大约1.5cm,透视下可见右膈肌麻痹,纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。通过上述方式证实为右上肺鳞癌,R4淋巴结转移,该患者TN分期是()。
A.T2N1
B.T4N1
C.T3N1
D.T3N2
E.T4N2
4.单项选择题男,56岁,体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位,隆突下及右气管支气管旁(R4)淋巴结肿大约1.5cm,透视下可见右膈肌麻痹,纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。对该患者应采取的最佳治疗方案是()。
A.右上叶切除淋巴结清扫
B.右上叶切除淋巴结清扫,术后辅助化疗
C.先行新辅助化疗,后行右上叶切除淋巴结清扫
D.该患者已不再有手术治疗的机会
E.先行辅助化疗后根据情况决定手术或放疗
5.单项选择题男,56岁,体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位,隆突下及右气管支气管旁(R4)淋巴结肿大约1.5cm,透视下可见右膈肌麻痹,纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。患者身体状况允许,为明确病理诊断最好采取何种方法。()
A.高分辨率胸部CT检查
B.多次纤维支气管镜检查
C.PET检查
D.纵隔镜检查
E.开胸探查
6.单项选择题男性,35岁,常有胸隐痛,感觉身体各部有强烈动脉搏动感,头颈部尤著,遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增大,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()。
A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.胸前区有开放拍击音
7.单项选择题男性,35岁,常有胸隐痛,感觉身体各部有强烈动脉搏动感,头颈部尤著,遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增大,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全的辅助检查有什么特征。()
A.主动脉有狭窄后扩张
B.胸透见主动脉搏动增强和左室搏动,配合呈“椅样”搏动
C.心脏呈球形
D.胸透时可见“肺门舞蹈”
E.胸透时可见主动脉骑跨
8.单项选择题男性,35岁,常有胸隐痛,感觉身体各部有强烈动脉搏动感,头颈部尤著,遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增大,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者,左室腔内径增大,核素造影和左室造影示EF下降,采取下列何种治疗最适宜。()
A.洋地黄增加心肌收缩力
B.预防感染性心内膜炎
C.降低血压
D.限制体力活动
E.及早考虑瓣膜置换手术
9.单项选择题男性,50岁,2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂,右瞳孔缩小,右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT:右肺尖部高密度肿块影,与胸膜顶及中纵隔关系密切。其最可能的诊断是()。
A.转移性肺癌
B.肺结核瘤
C.肺炎性假瘤
D.肺上沟瘤
E.肺错构瘤
10.单项选择题男性,50岁,2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂,右瞳孔缩小,右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT:右肺尖部高密度肿块影,与胸膜顶及中纵隔关系密切。患者的眼部表现是因为肿瘤侵犯或压迫()。
A.喉返神经
B.喉上神经
C.膈神经
D.颈交感神经
E.臂丛神经