多项选择题患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤。下列术前准备错误的是()。

A.若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后3-6个月手术
B.肺部感染者应控制后再手术
C.术前常规抗生素治疗2周
D.伴有肺动脉高压患者,术前应用前列腺素E1
E.若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后2个月手术
F.肺动脉高压发展到3级时禁忌手术
G.手术最佳时期是学龄前


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1.多项选择题患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤。下列各项体征及检查结果符合该患者情况的是()。

A.心电图提示左室肥大
B.UCG提示室间隔可见双向分流
C.胸部X线可见心影增大,肺淤血
D.心脏三位相可见双房影
E.毛细血管搏动征
F.水冲脉
G.P2心音亢进

2.单项选择题患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤。最有可能的诊断是()。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
F.主动脉狭窄

5.多项选择题患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄。临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度,下列分类哪项是正确的。()

A.瓣孔直径<0.9cm为重度
B.瓣孔直径<0.7cm为重度
C.瓣孔直径1.3~1.8cm为轻度
D.瓣孔直径>1.9cm为极轻度
E.瓣孔直径0.8~1.2cm为中度
F.瓣孔直径0.7~1.8cm为中度
G.瓣孔直径1.2~1.9cm为轻度

6.多项选择题患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄。此类患者查体时会有哪些体征。()

A.颧部皮肤发绀
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.心尖部收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
F.心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

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根据患者的症状,那项诊断最有可能()。

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伤后无昏迷、呕吐,曾咯血两口,瞳孔正常,颈静脉无怒张,气管右移,左胸壁少量皮下气肿,心浊音界右移,心率120次/min,律齐,心音弱,无杂音;腹不胀,无压痛,肝浊音界存在,肠鸣音存在;Hb70g/L,仰卧位胸部X线片示左侧中等量血胸,双肺可疑肺挫伤,左侧多根、多处肋骨骨折,根据胸片报告及提示,你认为胸片的表现是()。

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经进一步检查,胸片提示纵隔影增宽,左侧胸腔积液,心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断。()

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入院第1天,经胸部加压包扎,固定浮动胸壁,左胸闭式引流,封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后,血压逐渐升高,并稳定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困难依存,呼吸24次/min,有时咳血痰,动脉血气分析示:pH7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此时呼吸困难的最可能原因是()。

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