患者，男，48岁。慢性肾衰竭5年，1天前出现心律不齐。心电图表现基底窄而高尖...

单项选择题患者，男，48岁。慢性肾衰竭5年，1天前出现心律不齐。心电图表现基底窄而高尖的T波。血生化示血钠140mmol／L，血钾6.7mmol／L。治疗应采取的措施是（）

A.口服环钠树脂
B.0.5%山梨醇液保留灌肠
C.高钠饮食
D.口服排钾利尿剂
E.透析

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1.单项选择题患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，心率110次／分。应首先考虑的诊断是（）

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎

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2.单项选择题患者，男，60岁，进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦半年。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的诊断是（）

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.肝癌
E.慢性肝炎

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3.单项选择题患者，61岁。冠心病病史5年。3天前发生急性心肌梗死，现双肺可闻及大量细湿啰音，可以使用的药物不包括（）

A.呋塞米
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.毛花苷丙
E.硝酸甘油

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4.单项选择题患者，男，50岁，主因"大面积烧伤"入院，现症见：呼吸突然增快，48次／分，喘促气急。查体：精神烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心率：110次／分，各瓣膜未闻及明显病理性杂音。实验室检查：血气分析：PaO₂30mmHg，PaCO₂48mmHg，pH6.05。其最可能的诊断为（）。

A.慢性呼吸衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.肺部感染
D.慢性支气管炎急性发作
E.慢性肺源性心脏病

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5.单项选择题患者，男，54岁。因慢性肾衰竭小便量少、下肢水肿服用利尿剂。今日患者出现头痛、乏力、心率增快，呼吸加深加快。实验室检查：血pH值明显降低，缓冲碱降低，碱剩余负值增大，血PaCO₂高于正常。应考虑的诊断是（）。

A.代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

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6.单项选择题患者，男，45岁。慢性心衰患者，服用洋地黄治疗，近一周因肺部感染出现高热等，给以抗生素治疗。近两日患者心慌、气短加重，心率减慢，心电图示基底窄而高尖的T波，血清钾6.9mmoL/L，考虑为高钾血症给以对症治疗。在下列选项中，不宜使用的治疗措施是（）

A.碳酸氢钠液静脉缓慢注射
B.口服聚磺苯乙烯
C.葡萄糖酸钙静脉缓慢注射
D.腹膜透析
E.血液透析

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7.单项选择题患者，男，21岁。参加野外训练中出现恶心、呕吐，皮肤苍白、湿冷、麻木，心音减弱，心率56次／分，急查心电图：PR间期延长，P波消失，QRS波群渐宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合。应考虑的诊断是（）

A.胃肠炎
B.高钠血症
C.低钠血症
D.低钾血症
E.高钾血症

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8.单项选择题正常动脉血PaCO₂的参考值是（）。

A.20～25mmHg
B.25～30mmHg
C.30～35mmHg
D.35～45mmHg
E.45～55mmHg

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9.单项选择题代谢性酸中毒是指（）

A.细胞外液的H⁺相对过多
B.细胞外液的H⁺绝对过多
C.细胞内液的H⁺相对过多
D.细胞内液的H⁺绝对过多
E.细胞内液的HC0⁺丧失过多

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10.单项选择题急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处是（）

A.出现黄疸
B.出现贫血
C.出现乏力、头晕
D.出现高热、休克，可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快、气短，心前区杂音

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