恰当的诊断是（）

单项选择题

60岁妇女，G₃P₂，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。

恰当的诊断是（）

A.阴道前壁脱垂
B.阴道后壁脱垂
C.阴道后壁脱垂伴阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂
E.宫颈癌

1.单项选择题68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。本病例最恰当的手术术式是（）

A.阴道前壁修补术
B.腹式子宫全切术
C.Manchester手术
D.阴道子宫全切及阴道前壁修补术
E.阴道纵隔形成术

2.单项选择题68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。本病例应诊断为（）

A.阴道前壁脱垂
B.子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂
C.子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂
E.子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂

3.单项选择题七十岁多产妇女，绝经20年，近4年下.腹坠胀并有块状物脱出阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。本病例最恰当的手术式是（）

A.阴道前后壁修补术
B.腹式子宫全切术
C.Manchester手术
D.阴道子宫全切及阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔形成术

4.单项选择题七十岁多产妇女，绝经20年，近4年下.腹坠胀并有块状物脱出阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。本病例诊断为（）

A.阴道前壁脱垂
B.子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂
C.子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂
E.子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂

5.单项选择题三十岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。不恰当处理的是（）

A.放置导尿管
B.立即行修补术
C.耻骨上造瘘
D.预防性应用抗生素
E.检查明确诊断

6.单项选择题三十岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。明确诊断第一步需做检查是（）

A.排泄性尿路造影
B.超声检查
C.肾成像
D.膀胱镜检查
E.膀胱亚甲蓝实验

7.单项选择题三十岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是（）

A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.输尿管阴道瘘
D.膀胱宫颈瘘
E.直肠阴道瘘

8.单项选择题六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。与本病形成最相关的韧带是（）

A.圆韧带
B.阔韧带
C.卵巢固有韧带
D.主骶韧带
E.卵巢悬韧带

9.单项选择题六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。本病例恰当的手术术式是（）

A.阴道前壁修补术
B.腹式子宫全切术
C.经阴道子宫全切及骶棘韧带缝合固定术
D.经阴道子宫全切及阴道前壁修补术
E.阴道封闭术

10.单项选择题六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。本病例子宫脱垂应诊断为（）

A.POP-Q分度Ⅰ度
B.POP-Q分度Ⅱ度
C.POP-Q分度Ⅲ度
D.POP-Q分度Ⅳ度
E.无脱垂