单项选择题患者,女,31岁。症见长期低热,手足心热,面色潮红而有暗紫斑,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,间断有血尿,舌质红少苔,脉细数。化验尿蛋白(++),高倍视野颗粒管型5个;类风湿因子1:20;抗SSA抗体阳性;抗双链DNA抗体阳性。其中医证型是()
A.脾肾两虚证
B.阴虚内热证
C.气营热盛证
D.热郁积饮证
E.痰热痹阻证
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1.单项选择题患者,女,31岁。症见长期低热,手足心热,面色潮红而有暗紫斑,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,间断有血尿,舌质红少苔,脉细数。化验尿蛋白(++),高倍视野颗粒管型5个;类风湿因子1:20;抗SSA抗体阳性;抗双链DNA抗体阳性。其可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.原发性血小板减少性紫癜
C.类风湿关节炎
D.肺结核
E.肾衰竭
2.单项选择题患者,男,60岁。症见突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠、焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态不稳。现症见智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小苔薄,脉沉细。治疗首选的方剂是()
A.七福饮
B.还少丹
C.沙参麦冬汤
D.知柏地黄丸
E.地黄饮子
3.单项选择题患者,男,60岁。症见突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠、焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态不稳。现症见智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小苔薄,脉沉细。中医治法是()
A.温补脾肾
B.补精填髓养神
C.补益肝肾
D.补益心脾
E.滋阴补肾
4.单项选择题患者,男,60岁。症见突然失语,记忆力衰退。患者表情淡漠、焦虑,伴右侧肢体活动不利,右侧感觉障碍,步态不稳。现症见智力下降,神情呆滞,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌体瘦小苔薄,脉沉细。可能的病证结合诊断是()
A.血管性痴呆,髓海不足证
B.脑出血,心脾两虚证
C.脑梗死,心血不足证
D.蛛网膜下腔出血,肝肾阴虚证
E.腔隙性脑梗死,髓海不足证
5.单项选择题患者,男性,19岁。恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,尿素氮14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L。患者已接受小剂量胰岛素治疗,尿量较多,饮食差,可能合并()
A.低钾血症
B.低血糖
C.心衰
D.脑水肿
E.高氧血症
6.单项选择题患者,男性,19岁。恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,尿素氮14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L。经小剂量胰岛素治疗4小时后,最可能出现()
A.低钾血症
B.低血糖
C.心衰
D.脑水肿
E.高氧血症
7.单项选择题患者,男性,19岁。恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,尿素氮14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L。最可能的诊断为()
A.酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症昏迷
C.乳酸酸中毒
D.脑梗死
E.低血糖昏迷
8.单项选择题患者,男,44岁。其因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol/L,尿糖阴性。现口渴引饮,饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌淡红苔白而干,脉弱。若患者汗出过多,可加的中药是()
A.五味子、山萸肉
B.肉苁蓉、炙黄芪
C.炙黄芪、麦冬
D.麻黄根、浮小麦
E.五味子、炙黄芪
9.单项选择题患者,男,44岁。其因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol/L,尿糖阴性。现口渴引饮,饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌淡红苔白而干,脉弱。若患者口渴明显,可加的中药是()
A.石斛、天花粉
B.麦冬、五味子
C.天冬、麦冬
D.牡丹皮、天花粉
E.天花粉、生地黄
10.单项选择题患者,男,44岁。其因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol/L,尿糖阴性。现口渴引饮,饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌淡红苔白而干,脉弱。其首选治疗方剂是()
A.桃红四物汤
B.消渴方
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.七味白术散