A.出院病案装订正确率100%
B.出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作
C.出院化验报告检查单正确粘贴率≥95%
D.出院病案排序正确率≥95%
E.病案应装订整齐，纸张大小相差不超过2cm

A.除医嘱需要"取消"时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B.病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字
C.病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正
D.日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E.每次书写结束要签署全名

A.无入院记录
B.无出院（死亡）记录
C.无术前小结或术前讨论
D.无死亡病例讨论记录
E.无上级医师首次查房记录

A.病案内容质量
B.出院病案的回收率
C.疾病分类编码的准确率
D.门诊病案的当日回库率
E.医疗收费的合理性

A.确诊及时、正确
B.查体记录具体、确切
C.挂号准确率≥99%
D.病史采集准确、完整
E.维护病人的知情权和隐私权

A.一级质量监控
B.二级质量监控
C.三级质量监控
D.四级质量监控
E.全面质量监控

A.病情变化时无分析、判断、处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查及辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录

A.多学科融合的专业特点
B.专业的独立性
C.协调作用
D.服务对象的多元性
E.病案管理人员的专业性

A.不重视病案书写质量
B.没有建立病案质量标准
C.科室病案质量的自我监控
D.规章制度不健全、不落实，执行不严格，管理不到位
E.医务人员医学基础不牢，基本素质较差

A.门诊病案在架率99%
B.门诊病案借阅归还率100%
C.门诊病案传送时间≤1小时
D.门诊病案送出错误率≤10.3%
E.挂号准确率=100%