首先考虑的诊断是（）

单项选择题男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（）

A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核

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1.单项选择题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）。

A.CT检查
B.椎管造影
C.MRI检查
D.B超检查
E.可视性椎间盘造影

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2.单项选择题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗？（）

A.髓核化学溶解法
B.经皮髓核摘除术
C.解痉、消炎、止痛药物治疗
D.皮质类固醇作硬膜外注射
E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起

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3.单项选择题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出临床检查时可获得下列哪项有价值的体征？（）

A.腰椎向健侧或患侧侧突畸形
B.腰椎后突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎前突畸形
E.脊柱"S"形畸形

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4.单项选择题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出其压迫的神经根是（）。

A.骶1神经根
B.腰3神经根
C.腰5神经根
D.腰4神经根
E.骶2神经根

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5.单项选择题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出该患者椎间盘突出的是哪一个间隙？（）

A.腰4～腰5间隙
B.腰1～腰2间隙
C.腰3～腰4间隙
D.腰2～腰3间隙
E.腰5～骶1间隙

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6.单项选择题女，55岁，腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L₅～S₁右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性，最可能是下列哪项诊断？（）

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎管狭窄症
D.慢性腰肌劳损
E.棘间韧带损伤

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7.单项选择题腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法不包括（）。

A.腰背肌按摩放松
B.消炎止痛药
C.理疗解痉
D.完全卧床休息
E.介入或手术治疗

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8.单项选择题没有神经学缺陷的疾病是（）。

A.脊椎狭窄
B.脊椎前移
C.髓核突出
D.腰部扭伤/劳损
E.肿瘤转移

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9.单项选择题腰椎间盘变性的已知危险因素不包括（）。

A.吸烟
B.作业应力
C.肥胖
D.创伤
E.适当的体育活动

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10.单项选择题56岁男性患者，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱。初步诊断是（）。

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损

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