单项选择题高血压病脑出血死亡患者,心脏重550克,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,应诊断为()
A.肥厚性心肌病
B.心脏肥大(代偿期)
C.心脏肥大(失代偿期)
D.心脏脂肪变性
E.心肌脂肪组织浸润
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1.单项选择题有一病人年轻时患过风湿性关节炎,后又患肾炎数年,而且反复发作加重病情,近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状,查体呈慢性病容,皮肤有尿素霜,心前区听到心包摩擦音,尿蛋白(+),NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是()
A.风湿性心外膜炎
B.尿毒症性心外膜炎
C.结核性心外膜炎
D.感染性心外膜炎
E.毛霉菌性心外膜炎
2.单项选择题有一城市病人的心脏标本,肉眼观察,心脏明显增大呈球形,心脏扩张,乳头肌肉柱扁平,细看心室壁可见灰色小的瘢痕,有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是()
A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.慢性克山病
D.风湿性心脏病
E.高血压心脏病
3.单项选择题有一心脏标本,肉眼观察,见二尖瓣增厚变硬,瓣膜联合处粘连,主动脉瓣处有一瓣膜穿孔,另一瓣膜上有息肉状较大赘生物,灰褐色。左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是()
A.风湿性联合瓣膜病
B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎
C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎
D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎
E.以上都不是
4.单项选择题有一男性40岁患者,长时间不规则低热,最近出现脾区疼痛,有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音,主动脉听诊区有舒张期杂音,但心律齐,心跳100次/分,某日患者出现右半身瘫,本患者最大可能诊断为()
A.上呼吸道感染
B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C.暂时性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.左侧内囊区出血
5.单项选择题有一农村年轻妇女,婚后出现心悸2年,1个月前牙痛拔牙后,开始发热,全身乏力,检查,皮肤有出血点。脾大,心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是()
A.风湿病活动期
B.感冒肺部轻微感染
C.亚急性感染性心内膜炎
D.风湿性心瓣膜病
E.流行性出血热
6.单项选择题有一病人,心悸气短,有风湿病史,近半年症状加重,查体左心界扩大,心率120次/分,胸骨左缘2~3肋间可闻到舒张期杂音,脉为水冲脉,本患者的疾病最大可能是()
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病二尖瓣窄
E.三尖瓣狭窄
7.单项选择题有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年,近半年来心悸、气短,口唇发绀,近一个月两下肢水肿,查体颈静脉怒张,肝大肋缘下3cm,二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为()
A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄和关闭不全
D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰
E.心力衰竭
8.单项选择题有一年青妇女,主诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体,慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是()
A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C.主动脉关闭不全
D.先心病伴心衰
E.冠心病伴心衰
9.单项选择题有一病人近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,在治疗过程中,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是()
A.冠心病合并心肌梗死
B.心肌硬化合并心衰
C.心肌病合并心衰
D.高血压心脏病合并心衰
E.以上都不是
10.单项选择题中年女性,患高血压病,心前区不适感,与其夫吵架后,出现头痛晕厥,急送医院途中死亡,家属拒绝解剖,引起死亡的可能病变是()
A.心肌梗死
B.胰腺炎
C.脑出血
D.服毒
E.心力衰竭