单项选择题女性,21岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()

A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


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1.单项选择题男性,20岁,1型糖尿病,2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是()

A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

2.单项选择题糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中,少见的是()

A.高血糖引起渗透性利尿
B.大量酮体从肾、肺排出带走大量水分
C.大量酸性代谢产物排出,加重水分丢失
D.恶心、呕吐等胃肠道症状导致体液丢失
E.高热、大汗等引起体液丢失

3.单项选择题女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是()

A.甲状腺功能亢进症状加重
B.甲状腺功能亢进术后感染
C.甲状腺功能亢进危象
D.甲状腺功能亢进危象前期
E.甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻

4.单项选择题下列不符合甲状腺危象的临床表现是()

A.高热(39℃)以上
B.心动过速,伴房颤或房扑
C.烦躁不安,呼吸急促,大汗淋漓
D.不会出现意识障碍
E.可出现恶心、呕吐、腹泻

5.单项选择题甲状腺危象的临床表现中,不常见的是()

A.表情淡漠、木僵
B.心动过速,160/分钟以上
C.高热
D.恶心,频繁呕吐
E.低钾血症

6.单项选择题下列影响甲状腺异常增多和危象发生的有关因素中,错误的是()

A.大量激素释放入血
B.血中游离甲状腺激素增加
C.甲状腺素在肝肾中清除降低
D.交感神经功能兴奋
E.儿茶酚胺增多和作用增强

7.单项选择题甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象,下列原因中不正确的是()

A.术前未用甲状腺药物准备
B.术前抗甲状腺治疗不充分
C.术前使用碘剂过量
D.术中挤压甲状腺
E.使用乙醚麻醉

8.单项选择题下列哪项不会在甲状腺功能亢进患者中诱发甲状腺危象()

A.上呼吸道感染
B.心力衰竭
C.使用碘剂
D.甲状腺手术
E.反复触摸甲状腺

10.单项选择题有关肾上腺危象检查中,错误的是()

A.可出现低血钠、高血钾
B.白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸粒细胞明显减少
C.基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少
D.血浆基础ACTH浓度增高,也可降低
E.MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影