A.动脉穿支进入脑内后缺少有效代偿
B.同名动、静脉伴行
C.硬脑膜静脉窦是其特殊结构
D.静脉及硬脑膜静脉窦内无瓣膜
E.血液需穿透血-脑脊液屏障进入脑组织
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A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.眼动脉
E.小脑上动脉
患者男性,因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年,发病时情绪激动,血压200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3cm×4cm×4cm。
不宜采取的诊疗行为是()
A.给予脱水药降颅内压,防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝
B.行心电监护,积极控制血压
C.完善病史及相关检查,向患者家属交代病情
D.卧床、吸氧,保持情绪稳定及大、小便通畅,对症处理
E.立即急诊行血肿清除术
A.动脉穿支进入脑内后缺少有效代偿
B.同名动、静脉伴行
C.硬脑膜静脉窦是其特殊结构
D.静脉及硬脑膜静脉窦内无瓣膜
E.血液需穿透血-脑脊液屏障进入脑组织
A.糖酵解
B.乙酰辅酶A合成
C.三羧酸循环
D.氧化磷酸化
E.糖异生
患者男性,因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年,发病时情绪激动,血压200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3cm×4cm×4cm。
责任动脉可能是()
A.左侧豆纹动脉
B.右侧豆纹动脉
C.基底动脉
D.左侧眼动脉
E.左侧后交通动脉
A.大脑上静脉
B.大脑中浅静脉
C.大脑下静脉
D.浅大脑中静脉与大脑上静脉的吻合支
E.浅大脑中静脉与大脑下静脉的吻合支
患者男性,因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年,发病时情绪激动,血压200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3cm×4cm×4cm。
血肿形成最可能的原因是()
A.动脉瘤破裂出血
B.动、静脉畸形破裂出血
C.高血压脑出血
D.自发性蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤出血
患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。
有助于确认诊断的检查包括()
A.颅脑CT
B.经颅多普勒(TCD.
C.颅脑MRI
D.计算机体层血管造影(CTA.
E.数字减影血管造影(DSA.
F.磁共振血管成像(MRA.
G.脑电图
患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。
需要进行的进一步治疗及检查处理包括()
A.给予尼莫地平24小时静脉持续泵入,防止颅内血管痉挛
B.予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理,积极控制血压
C.完善病史及相关检查,急诊行血管造影检查
D.积极脱水降颅压治疗,预防脑疝发生
E.立即急诊行血肿清除术
F.限制患者24小时入量小于2000ml
患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。
提示:数字减影血管造影(DSA)检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有()
A.眶额动脉
B.Heubner反流动脉
C.额极动脉
D.大脑前动脉A1段
E.眼动脉
F.前交通动脉