单项选择题男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。采取手术治疗,术中的关键问题在于()
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.还纳疝内容物
C.疝修补方式
D.判断疝内容物活力
E.止血彻底,防止形成血肿
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1.单项选择题女性,1岁。被家长发现脐部包块就诊。查体:脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块,触之柔软,可顺利还纳腹腔,平卧或安静时消失,哭闹时复现。脐环直径约1.0cm,哭闹时指端有冲击感。最可能的诊断是()
A.脐膨出
B.白线疝
C.脐疝
D.腹裂
E.脐茸
2.单项选择题8岁女孩,患有肾病综合征,治疗期间突然出现发热,体温39℃,伴腹痛、呕吐及腹泻。查体:面色苍白,精神差,全腹肌紧张及压痛,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。
A.肾衰竭
B.急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎
C.原发性腹膜炎
D.肝肾综合征
E.急性肠炎
3.单项选择题有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确?()
A.疝较大,脐孔直径在2cm以上
B.经一年保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上
C.已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连
D.脐部疼痛,推测有大网膜粘连者
E.婴幼儿脐疝应及早手术治疗
4.单项选择题男,1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块,无痛,入院前2天感冒低热,左颈部包块突然增大。查体:左颈部包块6cm×6cm×3cm,界清,表面皮肤正常,囊性张力较高,穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为()。
A.血管瘤
B.囊状水瘤
C.淋巴瘤
D.囊性淋巴管瘤伴出血
E.腮囊肿出血
5.单项选择题有关颈侧部的异常,下列哪一陈述是错误的?()
A.瘘管往往在后期发生
B.除非充满淋巴液,否则囊肿是缓慢出现
C.几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的
D.囊肿往往在20~30岁出现
E.15岁以前出现瘘管,15岁以后出璇肿
6.单项选择题关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述,下列不正确的是()。
A.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
B.严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔
C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
E.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
7.单项选择题女,10个月。阵发性哭吵4小时,呕吐3次急诊入院。查体:安静,发育好,腹平软,右下腹有空虚感,脐右上扪及一软块,肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑下列哪项?()
A.肠蛔虫症
B.肠痉挛
C.急性肠套叠
D.肠道粪石
E.肠扭转
8.单项选择题女,2岁。近日发热,同时家人发现其左上腹部有一包块,拳头大小,来医院就诊,首选下列哪项检查方法?()
A.B超
B.CT或MRI
C.放射性核素检查
D.静脉尿路造影
E.以上均可
9.单项选择题小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征?()
A.腹胀
B.阵发性哭闹
C.呕吐
D.右上腹腊肠样肿物
E.果酱样便
10.单项选择题钡餐检查的特点不包括()。
A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.幽门管细长如线状
D.胃排空时间延迟
E.胃大弯位于小弯之上