单项选择题患者男性,19岁。因全身红斑、水疱,眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽,服用安痛定、红霉素及清开灵等药物,次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身,伴发热。于当地诊为“麻疹”,用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱,口腔及外阴溃疡,全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱,伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查:T39℃,双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀,较多黄白色分泌物。口唇糜烂,口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑,融合成大片状,表面松弛,散在浅糜烂面,少量渗出。临床诊断首先考虑()
A.中毒性表皮坏死松解型药疹
B.重症多性红斑
C.寻常型天疱疮
D.落叶型天疱疮
E.成人金黄色葡萄球菌烫伤样综合征
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1.单项选择题女性,56岁。务农,主诉右手及前臂皮损10个月,伴瘙痒。查体:右手手指、手腕、前臂伸侧散在成串分布紫红色圆形皮下结节8个,表面有结痂,少许脓性分泌物。首选的治疗药物是()
A.利福平
B.磺胺
C.青霉素
D.灭滴灵
E.10%碘化钾
2.单项选择题女性,56岁。务农,主诉右手及前臂皮损10个月,伴瘙痒。查体:右手手指、手腕、前臂伸侧散在成串分布紫红色圆形皮下结节8个,表面有结痂,少许脓性分泌物。最可能的诊断是()
A.皮肤着色芽生菌病
B.皮肤结核
C.血管炎
D.孢子丝菌病
E.硬红斑
3.单项选择题女性,56岁。务农,主诉右手及前臂皮损10个月,伴瘙痒。查体:右手手指、手腕、前臂伸侧散在成串分布紫红色圆形皮下结节8个,表面有结痂,少许脓性分泌物。最有助于诊断的措施是()
A.脓液直接镜检
B.痂皮直接镜检
C.组织真菌培养
D.组织病理
E.血清学试验
4.单项选择题26岁,男性,躯干皮疹3年,不消退,无明显不适感。查体:躯干、下肢7~8处2~3cm大小淡红斑,境界较清,无浸润,表面细屑,浅表淋巴结不大。组织病理符合上述临床诊断的是()
A.表皮坏死
B.表现乳头瘤样增长
C.表皮内和真皮浅层少数淋巴细胞浸润
D.基底细胞液化变性
E.真皮全层致密嗜中性白细胞浸润
5.单项选择题26岁,男性,躯干皮疹3年,不消退,无明显不适感。查体:躯干、下肢7~8处2~3cm大小淡红斑,境界较清,无浸润,表面细屑,浅表淋巴结不大。最可能临床诊断是()
A.固定药疹
B.慢性皮炎
C.银屑病
D.单纯糠疹
E.副银屑病
6.单项选择题26岁,男性,躯干皮疹3年,不消退,无明显不适感。查体:躯干、下肢7~8处2~3cm大小淡红斑,境界较清,无浸润,表面细屑,浅表淋巴结不大。目前最不适当的处理为()
A.全身化疗
B.UVA治疗
C.外用去炎松软膏
D.外用润肤剂
E.定期复查
7.单项选择题患者男,26岁,不明原因突然躯干、四肢皮肤出现广泛淡红色圆形点疹、点疱疹,有出血坏死、结痂及磷屑,部分皮损愈合留下微凹陷痘疮样瘢痕。有时伴低热及关节痛,病程2周。下列哪一项检查有助于诊断()
A.血常规
B.尿常规
C.B超
D.X线检查
E.皮损组织病理检查
8.单项选择题患者男,26岁,不明原因突然躯干、四肢皮肤出现广泛淡红色圆形点疹、点疱疹,有出血坏死、结痂及磷屑,部分皮损愈合留下微凹陷痘疮样瘢痕。有时伴低热及关节痛,病程2周。外用下列哪类药物最合适()
A.皮质类固醇激素霜
B.10%水杨酸软膏
C.氧化锌糊剂
D.炉甘石洗剂
E.3%硼酸溶液
9.单项选择题患者男,26岁,不明原因突然躯干、四肢皮肤出现广泛淡红色圆形点疹、点疱疹,有出血坏死、结痂及磷屑,部分皮损愈合留下微凹陷痘疮样瘢痕。有时伴低热及关节痛,病程2周。其治疗首选下列哪种药物较合适()
A.维生素C
B.雷公藤多甙
C.扑尔敏
D.钙剂
E.维生素B
10.单项选择题患者男,26岁,不明原因突然躯干、四肢皮肤出现广泛淡红色圆形点疹、点疱疹,有出血坏死、结痂及磷屑,部分皮损愈合留下微凹陷痘疮样瘢痕。有时伴低热及关节痛,病程2周。你考虑患者的诊断最可能是下列哪一项()
A.痘疮样副银屑病(急性痘疮样苔藓样糠疹)
B.多形红斑
C.湿疹
D.痒疹
E.疱疹样皮炎