单项选择题男性,29岁。腰背痛,并向臀部放射。检查见腰背僵硬,神经系统无异常。X线片显示脊柱呈“竹节”样改变,骶髂关节间隙变窄。实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性。其诊断是()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊柱结核
D.强直性脊柱炎
E.腰椎间盘突出症
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1.单项选择题女,8岁,右膝部疼痛跛行1年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋关节不能伸直,大腿肌肉萎缩,红细胞沉降率30mm/h,X线片示右髋关节周围骨质疏松,滑膜肿胀,关节间隙增宽。诊断优先考虑()
A.髋关节类风湿性滑膜炎
B.髋关节结核性滑膜炎
C.髋关节一过性滑膜炎
D.髋关节风湿性滑膜炎
E.膝关节滑膜炎
2.单项选择题男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是()
A.椎体结核
B.椎体肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎
3.单项选择题男,12岁,髋部剧痛伴高热3天入院,行髋关节穿刺吸出较多脓液,此时正确的处理是()
A.患肢皮牵引
B.全身应用抗生素,暂予观察
C.细菌培养并选用敏感抗生素治疗,无效再手术
D.局部注入抗生素,禁忌手术
E.立即行关节切开引流术
4.单项选择题女,60岁。右下肢不适3年,行走100m左右则下肢疼痛,坐下休息后可缓解,再走则重复发作,查体未见明显异常。最可能的诊断是()
A.腰椎软组织慢性损伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.下肢血管痉挛
E.坐骨神经损伤
5.单项选择题女,57岁,家庭主妇,肩关节酸痛3个月。查体肱二头肌长头压痛,肩关节外展受限。X线平片未见异常。治疗中最重要的是()
A.制动
B.功能锻炼
C.痛点封闭
D.理疗
E.按摩
6.单项选择题男,41岁。因土石方塌方受伤,腰部疼痛,自行行走来诊。X线平片示腰1压缩骨折,椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是()
A.腰椎牵引
B.平卧硬板床
C.脊柱过伸位卧床
D.石膏固定
E.手术治疗
7.单项选择题男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是()
A.直肠损伤
B.膀胱损伤
C.脊髓损伤
D.坐骨神经损伤
E.尿道损伤
8.单项选择题女,28岁,车祸受伤来院,查体:右下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形,X线示髋关节后脱位,未见骨折征象,其治疗方法是()
A.皮牵引3周
B.单纯手法复位
C.切开复位+石膏托固定
D.手法复位皮牵引3周
E.切开复位+皮牵引3周
9.单项选择题男性,70岁,右侧股骨颈头下骨折,移位较明显,下列哪种处理方法是正确的()
A.持续皮牵引6~8周
B.行转子间截骨术
C.手术,钢针加压固定
D.先行胫骨结节处骨牵引,7~10日后行内固定
E.可行人工股骨头置换术
10.单项选择题患者,女,72岁。股骨颈头下骨折,有移位1天。其最佳治疗方法是()
A.胫骨结节骨牵引
B.闭合复位,穿丁字鞋,卧床休息
C.闭合复位,空心螺钉固定
D.全髋人工关节置换术
E.牵引复位后石膏固定