单项选择题有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述,不正确的是()

A.肾血管收缩
B.肾小球滤过率下降
C.抗利尿激素分泌减少
D.尿量减少,尿渗透压增加
E.减少水钠排出,有利于维持血容量


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1.单项选择题下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是()

A.儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
B.糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生,抑制蛋白质合成,抑制周围组织对葡萄糖的利用,使血糖水平升高
C.儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
D.肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌,促进氨基酸和脂肪动员
E.创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响

2.单项选择题有关创伤代谢反应的特征不包括()

A.能量消耗增加
B.代谢率升高
C.脂肪分解加速
D.糖利用增加,血糖降低
E.蛋白分解代谢增加

3.单项选择题多发伤分类依据为()

A.按伤口是否开放分类
B.按损伤部位分类
C.按致伤因子分类
D.按损伤病情严重程度分类
E.按创伤评分分类

4.单项选择题下列哪一项属于多发性创伤()

A.颅骨骨折、头皮血肿
B.脊柱骨折伴神经系统损伤
C.肋骨骨折伴脾破裂
D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克
E.肝、脾破裂

5.单项选择题男性,76岁,因"心肺复苏术后1天"入院。患者先后出现ARDS、肾衰竭、肝衰竭、DIC。诊断为MODS。关于MODS以下哪个是错误的()

A.致病因素与发生MODS有一定时间间隔
B.病死率高
C.肺和胃肠发生最早,其次为心、肾衰竭
D.凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
E.功能损害是可逆的

6.单项选择题男性,67岁,因大面积烧伤入院。入院后出现高热,并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿,肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS,以下关于MODS的描述正确的是()

A.凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B.肝损害往往是首发器官
C.全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关
D.肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODS
E.以上都错误

7.单项选择题以下MODS的预防措施,哪项是错误的()

A.对创伤、低血容量、休克患者,及时充分复苏
B.开放性创伤或术后感染应早期清创,充分引流
C.建立完善的监测手段
D.避免早期进食,以保持肠道屏障的完整
E.尽量减少有创性诊疗操作

8.单项选择题以下哪项是MODS呼吸支持的重点()

A.增加氧供
B.降低氧耗
C.防治ARDS
D.改善通气
E.防治呼吸机相关性肺炎

9.单项选择题以下哪项是MODS治疗的关键()

A.控制原发病
B.胃肠及肝功能保护
C.改善氧代谢,纠正组织缺氧
D.呼吸支持治疗
E.肾功能支持治疗

10.单项选择题以下关于MODS的诊断要点,错误的是()

A.存在MODS的基础病因
B.继发受损器官可在远隔原发损伤部位
C.出现两个或两个以上的急性器官功能障碍
D.机体原有器官功能基本健康
E.功能损害多不可逆