单项选择题男性病人,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转。但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿。X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分。其治疗是()
A.窦道切除,一期缝合
B.死骨摘除,肌瓣填塞术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流术
E.窦道搔刮术
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1.单项选择题男,37岁,半年前无明确诱因出现腰痛伴左下肢放射痛,反复发作,左小腿外侧浅感觉迟钝,MU趾背伸肌力减弱。MRI示L4~5椎间盘较大脱出,压迫硬膜囊。诊断是()
A.腰椎间盘脱出症
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎间盘脱垂症
D.腰椎间盘膨出症
E.腰椎管狭窄症
2.单项选择题女性,28岁,确诊为类风湿关节炎,经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解,查体双膝关节肿胀,轻度屈曲挛缩畸形,关节触诊有肥厚感,浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是()
A.双膝人工膝关节置换术
B.双膝关节滑膜切除术
C.大剂量激素及免疫抑制剂
D.关节融合术
E.维持原有治疗
3.单项选择题女,33岁。因交通事故致胸12椎体压缩骨折,X线平片显示骨折呈爆裂状,骨块突入椎管占矢状径1/2。伤后下肢活动可,能自排大小便。最佳治疗方案是()
A.腰椎牵引
B.平卧硬板
C.脊柱过伸位卧床
D.石膏固定
E.手术治疗
4.单项选择题男,20岁,外伤致肘关节脱位,现已手法复位成功,准备行石膏托固定肘关节,应将肘关节()
A.屈曲30°
B.屈曲60°
C.屈曲90°
D.屈曲120°
E.伸直位
5.单项选择题男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是()
A.股骨颈骨折
B.股骨转子骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.股内收肌扭伤
6.单项选择题男性,34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,McMurray试验阳性,最可能的诊断是()
A.内侧副韧带损伤
B.内侧半月板损伤
C.前十字韧带损伤
D.创伤性关节炎
E.髌骨骨折
7.单项选择题男,7岁,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位、石膏外固定,6小时后出现手的感觉麻木,主动活动障碍,此时应当立即采取()
A.拆除石膏,改用骨牵引治疗
B.手术治疗
C.密切观察,暂不做任何处理
D.臂丛麻醉
E.血管扩张剂
8.单项选择题女,67岁,右上肢外展位跌倒,手掌着地,感肩部疼痛、活动受限1小时。查体:右肩肿胀、饱满,局部稍下方凹陷,且有明显压痛,活动受限。最可能的诊断是()
A.锁骨骨折
B.肩关节盂骨折
C.喙突骨折
D.肩峰骨折
E.肱骨外科颈骨折
9.单项选择题女,30岁,车祸2小时。查体:右小腿有一长约16cm的伤口,有胫骨断端外露,出血不多,有广泛软组织挫伤。在X线摄片检查前应行的最佳处理是()
A.清创伤口后支架固定
B.清创伤口后行钢板内固定
C.清创伤口后行石膏托外固定
D.清创伤口后行小夹板外固定
E.观察3~5天后根据临床经验再做处理
10.单项选择题男,25岁,开放性股骨骨折,下列处理影响其骨折愈合的是()
A.清创要争取在6~8小时内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口