患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。
可能的诊断是()
A.急性鼓膜炎
B.急性外耳道炎
C.急性中耳炎
D.坏死性中耳炎
E.分泌性中耳炎
F.化脓性中耳炎
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A.给予鼻腔减充血剂1周
B.鼻用糖皮质激素喷雾剂1~2周
C.可口服抗生素2周
D.可给予黏液促排剂1~2周
E.鼓膜通气管感染可给予抗生素滴耳液
A.鼓膜置管术
B.考虑放置通气管,6个月后取出
C.同时行下鼻甲部分切除或射频消融
D.同时切除扁桃体
E.如腺样体肥大可考虑同时切除
A.鼓室导抗图
B.多导睡眠呼吸监测
C.纯音测听
D.鼻咽内镜检查
E.鼻咽侧位片
患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。
关于听骨链重建,通常的处理方式是()
A.可保留病变的砧骨
B.可去除锤骨头
C.可选自体砧骨重建听骨链
D.可选择二期手术
E.可选人工砧骨重建听骨链
患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。
行完璧式乳突切开鼓室成形术中发现乳突、上鼓室、鼓窦胆脂瘤及肉芽组织,砧骨长脚缺如,面神经水平段骨质缺损,中鼓室黏膜正常,镫骨上结构缺如。此种情况下,手术策略错误的是()
A.保留外耳道后壁
B.经面神经隐窝进入后鼓室
C.去除残余砧骨,保留锤骨头,清理上鼓室病变
D.去除残余砧骨,去除锤骨头,清理上鼓室病变
E.保留锤骨柄,保留鼓膜
患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。
术前行颞骨CT,不易准确判断的情况是()
A.颈静脉球高位
B.乙状窦前移
C.砧骨长脚缺如
D.乳突广泛气化
E.镫骨上结构缺如
患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。
最不合理的术前判断是()
A.咽鼓管功能可能不良或较差
B.胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成
C.胆脂瘤首先由中耳感染形成
D.中鼓室黏膜可能正常
E.乳突黏膜可能伴随肉芽
患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。
对听骨链的手术处理不适当的是()
A.可去除病变的砧骨
B.去除底板表面钙化灶
C.可选自体砧骨重建听骨链
D.可选异体砧骨重建听骨链
E.可选人工砧骨重建听骨链
患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。
手术经耳后进路先行鼓室探查,发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨,听骨链完整,活动度差,镫骨底板被钙化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手术策略不包括()
A.打开上鼓室
B.打开鼓窦
C.打开乳突
D.乳突根治
E.可行分期手术
患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。
为较好显示迷路瘘管,颞骨CT应取位()
A.冠状位
B.水平位
C.矢状位
D.斜矢状位
E.增强水平位
最新试题
提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后,疼痛减轻,专科检查见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔,有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是()
最不合理的术前判断是()
不合理的检查是()
行完璧式乳突切开鼓室成形术中发现乳突、上鼓室、鼓窦胆脂瘤及肉芽组织,砧骨长脚缺如,面神经水平段骨质缺损,中鼓室黏膜正常,镫骨上结构缺如。此种情况下,手术策略错误的是()
根据《中耳炎分类与手术分型指南(2012)》标准,中耳病变切除术包括()
为较好显示迷路瘘管,颞骨CT应取位()
对听骨链的手术处理不适当的是()
手术经耳后进路先行鼓室探查,发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨,听骨链完整,活动度差,镫骨底板被钙化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手术策略不包括()
乳突感染后,脓液可从乳突尖内侧扩散引起咽旁间隙感染的是()
《中耳炎临床分类与手术分型指南(2012)》中对于鼓室成形Ⅲ型的描述,错误的是()