单项选择题患者女性,45岁,在疲劳后,出现左耳疼痛,左眼闭眼不能,笑时口角歪斜,患侧抬眉额纹消失,检查左外耳道口散在的小水疱,鼓膜正常。此病的主要治疗原则不包括()

A.使用抗病毒药物
B.使用甾体类激素
C.耳部疱疹处可以外用阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏
D.晚上使用眼膏保护角膜,避免暴露性角膜溃疡
E.Hunt综合征实施面神经减压术临床效果明显,因此,需要尽早行面神经减压术


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1.单项选择题患者女性,45岁,在疲劳后,出现左耳疼痛,左眼闭眼不能,笑时口角歪斜,患侧抬眉额纹消失,检查左外耳道口散在的小水疱,鼓膜正常。此病诊断依据不包括()

A.周围性面瘫
B.伴耳部疱疹
C.耳痛
D.部分患者出现恶心、呕吐、耳聋、眩晕及眼球震颤等第Ⅷ脑神经受累症状,极少数患者还有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ脑神经瘫痪的症状和体征
E.患耳流脓

3.单项选择题患者男,56岁,在无明显诱因情况下,突然出现左眼闭眼不能,刷牙时口角漏水,笑时口角歪斜,患侧抬眉额纹消失,检查耳郭及外耳道无疱疹,检查双侧鼓膜正常。

美国神经病学会(American Academy of Neurology,AAN)质管标准委员会对此病的治疗建议不包括()
 

A.早期口服糖皮质激素
B.泼尼松加用阿昔洛韦可能有效
C.经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法
D.没有足够的证据可以推荐面神经减压术治疗贝尔面瘫
E.面瘫发病2~3周内,神经电图检查若显示90%以上神经变性,可作为面神经减压的指征

4.单项选择题患者男,56岁,在无明显诱因情况下,突然出现左眼闭眼不能,刷牙时口角漏水,笑时口角歪斜,患侧抬眉额纹消失,检查耳郭及外耳道无疱疹,检查双侧鼓膜正常。常用的治疗方法不包括()

A.使用抗病毒药物
B.使用糖皮质激素
C.使用抗生素
D.必要时进行面神经减压手术治疗
E.晚上使用眼膏保护角膜,避免暴露性角膜溃疡

6.多项选择题颅中窝径路的手术适应证有()

A.贝尔面瘫面神经减压术
B.面神经膝状神经节病变而听力正常的患者
C.迷路段病变而听力正常的患者
D.膝状神经节病变累及鼓室段面神经而听力正常的患者
E.鼓室段面神经病变累及膝状神经节而听力正常的患者

7.多项选择题Fisch对于贝尔(Bell)面瘫治疗的观点为()

A.内耳道底面神经迷路段入口处是面神经管最狭窄部,并将此解剖部位命名为“meatalforamen”,认为这个部位面神经水肿是导致面瘫的主要原因
B.面瘫发病2~3周内,神经电图检查显示90%以上神经变性可作为面神经减压的指征。强调面神经电图作为面神经减压术手术时机和适应证选择的主要依据
C.尽管理想的手术时机为神经变性90%~95%,但3周之内即使变性超过95%,进行手术也有明显的疗效
D.如果面神经变性100%已经超过3周,面神经减压手术已不大可能给患者带来益处
E.经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法

8.单项选择题贝尔(Bell)现象是指()

A.患者闭眼时,眼球不自主向外上方运动,巩膜外露
B.患侧额纹消失,睑裂变大
C.患侧眉毛不能上抬,患侧眼睑不能闭合
D.露齿时,口角向健侧移动;鼓腮漏气
E.患者闭眼时,健侧口角不自主出现运动

9.单项选择题根据面神经损伤Sunderland病理分级,面神经功能不能完全恢复,会出现联动、鳄鱼泪,面神经损伤程度是()

A.神经失用
B.轴突中断
C.神经内膜中断
D.神经束膜中断
E.神经完全中断