单项选择题男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和烦躁不安,查体:体温38℃,脉搏130/分钟,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,颜面结膜稍苍白,腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。诊断依据有()

A.右上腹暴力撞击史
B.右上腹持续腹痛,向右肩放射,并有心率快、血压低以及意识改变
C.有腹膜刺激体征和移动性浊音
D.血红蛋白偏低
E.以上均是


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2.单项选择题患者,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×109/L,你认为()

A.不管是否有出血,都输注血小板
B.有明显出血危险时,可以考虑输注血小板
C.外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板
D.以治疗感染为主,不输血小板
E.应结合血小板的功能决定是否输血小板

3.单项选择题患者,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86/50mmHg,值班医师诊断为感染性休克,你认为在选用抗生素的原则上错误的是()

A.在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗
B.根据血象结果,若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法
C.联合治疗不超过3~5天
D.抗生素疗程一般为10~14天
E.对于临床治疗反应慢,或者是中性粒细胞减少症患者,应当恰当延长其治疗疗程

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