单项选择题患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)40dB。言语识别率60%。如选择手术治疗,应选择的手术方案为()
A.颅中窝径路
B.乙状窦后径路
C.迷路径路
D.扩大迷路径路
E.耳囊径路
F.耳蜗径路
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1.单项选择题患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)40dB。言语识别率60%。提示患者行内听道MRI检查后发现右侧桥小脑角区约3.0cm×3.5cm占位,T1W显示为略低信号,T2W上为高信号,增强后强化明显。适用的治疗方案包括()
A.随访观察
B.药物治疗
C.立体定向放射治疗
D.手术治疗
E.药物治疗+立体定向放射治疗
F.调强放射治疗
2.多项选择题
患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA)40dB。言语识别率60%。
为明确诊断还应进行()
A.听性脑干反应(ABR)检查
B.耳声发射测试(DPOAE)
C.颞骨CT
D.耳内镜检查
E.内听道MRI
F.颞骨X线片
3.单项选择题
患者女性,37岁,因“左耳渐进性听力下降2年”来诊。纯音测听示左耳重度感音神经性耳聋,纯音平均听阈(PTA)85 dB HL。左耳言语识别率为0。听性脑干反应(ABR)提示V波潜伏期明显延长,两耳V波潜伏期相差>0.4ms。
对诊断最有帮助的是()
A.甘油试验
B.耳蜗电图
C.颞骨CT
D.耳内镜检查
E.内听道MRI
4.单项选择题
患者女性,37岁,因“左耳渐进性听力下降2年”来诊。纯音测听示左耳重度感音神经性耳聋,纯音平均听阈(PTA)85 dB HL。左耳言语识别率为0。听性脑干反应(ABR)提示V波潜伏期明显延长,两耳V波潜伏期相差>0.4ms。
最可能的诊断是()A.分泌性中耳炎
B.梅尼埃病
C.听神经病
D.听神经瘤
E.耳硬化症
5.多项选择题晚期听神经瘤可出现的症状包括()
A.声音嘶哑
B.面肌瘫痪
C.吞咽困难
D.咀嚼无力
E.行走不稳
6.单项选择题听神经瘤最常见的临床表现是()
A.渐进性听力下降
B.突发性耳聋
C.眩晕
D.耳鸣
E.耳流脓