手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要（）

单项选择题小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要（）

A.睾酮化验
B.染色体检查
C.泌尿系造影
D.腹股沟B超检查
E.泌尿系CT

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1.单项选择题小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。最可能的诊断（）。

A.两性畸形
B.会阴型尿道下裂
C.小儿腹股沟斜疝
D.鞘膜积液
E.腹股沟肿瘤

2.单项选择题男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块，无发热、腹痛，增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。本例患儿如需辅助放疗，建议放射量（）。

A.2000rad
B.3000rad
C.低于1000rad
D.14000rad
E.5000rad

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3.单项选择题男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块，无发热、腹痛，增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该（）。

A.正常药量减半
B.正常药量
C.1／4药量
D.首剂正常药量，以后半量
E.如加放疗则药量减半

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4.单项选择题男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块，无发热、腹痛，增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。本病例的治疗原则应为（）。

A.仅用化疗
B.手术加化疗及放疗
C.局部放疗
D.完整切除肿瘤，无须其他治疗
E.化疗加放疗

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5.单项选择题男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块，无发热、腹痛，增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤、腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅳa期

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6.单项选择题男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块，无发热、腹痛，增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查（）

A.长骨平片
B.骨髓穿刺
C.肝脏B超
D.头颅平片
E.胸部平片

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7.单项选择题男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块，无发热、腹痛，增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。考虑诊断（）。

A.肝母细胞瘤
B.畸胎瘤
C.横纹肌肉瘤
D.肾母细胞瘤
E.左肾积水

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8.单项选择题男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水。如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是（）。

A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.断离式肾盂输尿管成形术
D.狭窄段输尿管Y-V成形术
E.肾移植术

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9.单项选择题男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水。如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应（）。

A.密切随访，1个月后决定治疗方案
B.密切随访，3个月后决定治疗方案
C.密切随访，半年后决定治疗方案
D.密切随访，1年后决定治疗方案
E.密切随访，学龄前决定治疗方案

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10.单项选择题男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水。如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应（）。

A.急症手术治疗
B.持续导尿
C.肾穿刺造影
D.生后3周行静脉尿路造影
E.肾盂测压

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