患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。
患者到达急诊室后,需立即进行的处理有()
A.进行初步诊查评估,为防止疏漏,可按照英文字母“A、B、C、D、E”顺序进行
B.格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分5分,需立即行气管内插管
C.可能存在颅底骨折,应采用经鼻插管
D.在整个检查过程中,应保护颈椎
E.充分与家属沟通,告知病危
F.迅速建立静脉通道,密切监测生命体征,请相关科室会诊
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患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。
首选的神经系统辅助检查方法是()
A.头、颈CT平扫
B.头、颈MRI
C.头、颈X线片
D.头、颈超声多普勒检查
E.头、颈CT增强检查
患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。
在急诊室需优先进行的治疗措施是()
A.吸氧,静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压
B.吸氧,立即行CT检查,多学科会诊
C.伤口缝合止血,迅速建立静脉通道,纠正低血压状态
D.静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压,伤口缝合止血
E.立即行CT检查,做好急诊手术准备
患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。
患者到达急诊室后,应补充了解的病史中不重要的是()
A.患者车祸时的位置、状态等特征
B.患者伤后意识变化过程
C.患者及家庭的经济状况
D.患者伤前是否服用药物、大量饮酒
E.患者是否有药物过敏史
A.骨髂肌松弛药的应用
B.过量饮酒
C.高血压
D.大量吸食毒品
E.肢体瘫痪
A.瞳孔特征
B.尿量
C.意识状态
D.血压
E.机体氧合状态
A.气道通畅情况、视听功能、循环功能、神经功能、身体营养状况的评估
B.气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、消化功能、身体营养状况的评估
C.气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、神经功能、其他合并损伤的评估
D.气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、消化功能、其他合并损伤的评估
E.气道通畅情况、视听功能、循环功能、消化功能、其他合并损伤的评估
A.认真仔细评估、诊治颅内病变、避免继发损伤、快速安全转运
B.认真仔细评估、监控病情变化、诊治颅内病变、快速安全转运
C.迅速现场解救、监控病情变化、维持生命体征、快速安全转运
D.迅速现场解救、维持生命体征、避免继发损伤、快速安全转运
E.迅速现场解救、监控病情变化、诊治颅内病变、快速安全转运
最新试题
首选的神经系统辅助检查方法是()
在急诊室需优先进行的治疗措施是()
交通事故致颅脑创伤现场评估的要点包括()
患者到达急诊室后,应补充了解的病史中不重要的是()
可能影响颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分准确性的因素主要有()
颅脑创伤患者送达急诊室后应立即进行的评估分析是()
患者到达急诊室后,需立即进行的处理有()
为确定进一步处置方案,应立即进行的检查项目包括()
颅脑创伤患者院前急救的正确原则是()
提示:气管内插管后,急行颅脑、颈部、胸部、腹部CT检查,结果提示:左额颞脑挫裂伤伴实质内血肿、左颞硬膜下血肿、右枕硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气,环池及侧脑室受压、中线移位约1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:双肺挫伤、多发肋骨骨折。患者在检查过程中,突发呼吸骤停,刺痛不睁眼、不发音、肢体伸直,右侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失。为挽救患者生命,需立即进行的处理有()。