如果通过药物治疗过程患者开始出现血压不稳定或心功能不全的表现，发作仍未中止，...

单项选择题

女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。

如果通过药物治疗过程患者开始出现血压不稳定或心功能不全的表现，发作仍未中止，应尽快行（）

A.非同步直流电复律
B.同步直流电复律
C.经食管心房调搏
D.射频消融术
E.继续药物治疗

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1.单项选择题 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。

如果患者本次发作通过Valsava动作或压迫眼球等动作不能中止发作，最佳用哪种药物治疗（）

A.静脉推注普罗帕酮
B.静脉推注胺碘酮
C.静脉推注毛花苷C
D.静脉滴注氯化钾
E.静脉滴注异丙肾上腺素

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2.单项选择题 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。

关于该类型疾病，下列哪项描述是错误的（）

A.通常不合并器质性心脏病
B.电生理检查可见"跳跃现象"
C.发作时有心室节律不齐
D.发作时生命体征大多比较稳定
E.多首发于年轻患者

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3.单项选择题 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。

该患者最可能的诊断是（）

A.房扑
B.不适当窦性心动过速
C.加速性交界性心动过速
D.房颤
E.房室结折返性心动过速

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4.单项选择题女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。对该患者的治疗哪项不合适（）

A.吸氧
B.静脉滴注硝普钠针扩血管
C.用胺碘酮转复心律
D.使用洋地黄减慢心室率
E.用胺碘酮控制心室率

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5.单项选择题女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。心脏超声显示单纯性二尖瓣狭窄，该患者合并何种类型心功能不全（）

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心功能不全
D.心功能正常
E.以上均不是

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6.单项选择题女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。还需做何种检查（）

A.心脏超声
B.运动平板心电图
C.动态血压
D.冠状动脉造影术
E.心肌核素显像

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7.单项选择题女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。
该患者心律失常是（）

A.室上性心动过速
B.房颤
C.室性心动过速
D.房扑
E.频发期前收缩

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8.单项选择题男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P₂亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起，最重要的检查是（）

A.胸部X线片
B.心脏超声
C.痰培养
D.血脑钠肽水平
E.肺功能

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9.单项选择题男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P₂亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。就该患者而言，目前最有可能的非心血管疾病诊断是（）

A.高血压病
B.支气管哮喘
C.肺动脉栓塞
D.慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染
E.支气管扩张

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10.单项选择题男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P₂亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。该患者目前并不需要的辅助检查是（）

A.胸部X线片
B.心脏超声
C.右心漂浮导管检查
D.血脑钠肽水平
E.血心肌酶谱

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