患者女性，29岁。因“头皮撕脱2小时”来诊。患者在工厂工作时，长发卷入机器内，致使头皮撕脱，撕脱皮瓣大小约8cm×10cm，头皮失血较多。伤后出现约20分钟的意识不清，并出现左侧肢体抽搐，间断性发作。查体：意识淡漠，脉搏细速，心率110次/分，血压87/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧瞳孔左∶右=2mm∶2mm，双侧对光反射（+）。急诊颅脑CT示：右顶部粉碎性骨折片陷入颅腔，深度＞1cm，伤处周围脑组织存在高低密度的混杂影，硬膜下月牙状高密度影。
患者最可能的诊断包括（）
A.急性开放性颅脑损伤
B.颅骨骨折
C.外伤性癫痫
D.脑挫裂伤
E.硬膜下血肿
F.头皮撕脱伤
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患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。
下列诊疗措施不恰当的是（）
A.患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染
B.漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理
C.针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出
D.若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口
E.可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物
患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。
为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是（）
A.颅脑X线片
B.颅底薄扫+三维重建
C.颅脑MRI
D.腰椎穿刺
E.脑池造影
患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。
最贴切的诊断是（）
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏
D.颅中窝骨折伴脑脊液耳漏
E.颅后窝骨折伴脑脊液耳漏
A.大面积的骨折片陷入颅腔深度超过1cm者，或大面积凹陷致使颅腔狭窄者
B.因骨折片压迫或损伤脑功能区，引起局灶或全身的神经功能障碍，如偏瘫、癫痫等
C.发生于大静脉窦处的凹陷性骨折，已引起神经体征或颅内压增高
D.静脉窦区凹陷性骨折，无脑受压症及静脉回流障碍
E.非功能区的轻度凹陷性骨折
A.“熊猫眼”征
B.合并脑脊液耳漏
C.可出现听力障碍和面神经周围性瘫痪
D.有Ⅸ～Ⅻ脑神经受损的临床表现
E.搏动性突眼及颅内杂音
A.线性骨折
B.凹陷性骨折
C.粉碎性骨折
D.洞性骨折
E.穿透性骨折
A.及时止血
B.预防感染
C.注射破伤风抗毒素
D.若有头皮撕脱，保护撕脱头皮，以便行头皮瓣复位再植术
E.必要时手术清创
A.皮层
B.皮下层
C.帽状腱膜层
D.腱膜下层
E.腱膜下间隙及骨膜层
A.颅前窝
B.颅中窝
C.颅后窝
D.额骨
E.枕骨
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.肌筋膜下血肿
E.颞肌间血肿
