单项选择题13岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在()。
A.前角
B.灰质前联合
C.脊髓丘脑束
D.皮质脊髓束
E.脊髓小脑束
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1.单项选择题特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的?()
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌后1/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
2.单项选择题右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧Babinski征(+),病变部位在()。
A.右侧内囊
B.左侧桥脑
C.右侧桥脑被盖部
D.右侧桥脑基底部
E.右侧内囊病变延及桥脑
3.单项选择题患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,额纹对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫,病变位于()。
A.右侧桥脑
B.右侧中脑
C.右侧桥脑及中脑
D.右侧延髓、桥脑及中脑
E.右侧内囊病变发展形成天幕疝
4.单项选择题鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征()。
A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射
5.单项选择题男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。最可能的诊断是()。
A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛
6.单项选择题Guillain-Barré综合征起病一周内最常见的症状、体征是()。
A.四肢驰缓性瘫
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白细胞分离
7.单项选择题女性,63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢冼脸、说话或吃饭。最可能的诊断是()。
A.偏头痛
B.面神经炎
C.三叉神经痛
D.丛集性头痛
E.混合性头痛
8.单项选择题患者,19岁,咽痛、咳嗽、发烧,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,构音障碍。首先应想到的诊断是()。
A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.Guillain-Barré综合征
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎
9.单项选择题男性50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,伴肌束颤动,双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断()。
A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经
10.单项选择题下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确?()
A.双侧软腭抬举是否一致,悬雍垂是否偏斜
B.两侧软腭或咽后壁感觉
C.舌前1/3味觉
D.咽反射
E.眼心反射及颈动脉窦反射