单项选择题

患者男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:意识清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。

第3天患者意识淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是()

A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大


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1.单项选择题

患者男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:意识清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。

目前的诊断为()

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫伤、枕骨骨折

2.多项选择题弥散性轴索损伤的CT表现有()

A.大脑半球白质内单发或多发小出血灶,直径<2mm
B.胼胝体出血
C.脑室内出血
D.基底核区出血
E.大脑皮质出血

3.多项选择题丘脑下部损伤的临床表现有()

A.意识及睡眠障碍
B.体温调节障碍
C.内分泌代谢功能紊乱
D.循环及呼吸紊乱
E.消化系统障碍

4.多项选择题脑挫伤的临床表现有()

A.意识障碍,伤后立即出现昏迷,昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至迁延性昏迷
B.意识障碍不超过30分钟
C.生命体征多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快
D.头痛、呕吐
E.癫痫

5.多项选择题符合弥散性轴索损伤(DAI)典型临床特征的有()

A.主要见于交通事故伤,坠落伤多见
B.一般无中间清醒期
C.颅骨骨折发生率低
D.一般有颅内压增高的表现
E.较少合并脑表面挫伤和常见的颅内血肿,可有深部灰质小血肿

6.单项选择题患者男性,28岁,不慎从4m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()

A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折

7.单项选择题脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后()

A.24小时内
B.1~2天
C.2~4天
D.4~6天
E.1周后

8.单项选择题关于外伤性下视丘损伤,下列错误的是()

A.早期意识障碍
B.早期锥体束征
C.高热或低温
D.消化道出血或穿孔
E.尿崩症

9.单项选择题关于弥漫性轴索损伤,下列选项中错误的是()

A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长
B.意识好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷
C.造成广泛的脑皮质损伤
D.昏迷原因主要是皮质与皮质下中枢失去联系
E.颅脑CT检查可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶

10.单项选择题脑震荡诊断依据除外()

A.伤后立即出现意识障碍
B.伤后逆行性遗忘
C.意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢
D.清醒后头痛、恶心、呕吐
E.脑脊液红细胞阳性