单项选择题男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。以下哪项对本病的诊断价值最大?()。
A.病史和体格检查
B.肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查
C.腰穿脑脊液检查
D.抑郁和智能量表测试
E.头颅CT和MRI
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1.单项选择题有一糖尿病及原发性高血压病的老年人,昨晨起发现右侧半身麻木,右侧手及上肢轻度无力,下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚,构音模糊,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏盲,并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍,心肺无异常。本病最可能的定性诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血
2.单项选择题一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。本病最可能的定位诊断是()。
A.左侧额顶叶深部白质区
B.右侧额顶叶深部白质区
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.脑干
3.单项选择题一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中,最重要的是()。
A.病史
B.血压
C.无偏盲
D.偏瘫和偏身感觉障碍
E.发病年龄
4.单项选择题6岁女童,发作性意识丧失,动作中止,发作中脑电图可见3Hz棘--慢波。智力基本正常。该患儿的首选治疗药物是()。
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.丙戊酸钠
5.单项选择题6岁女童,发作性意识丧失,动作中止,发作中脑电图可见3Hz棘--慢波。智力基本正常。该患儿的发作类型是()。
A.部分性发作
B.典型失神发作
C.非典型失神发作
D.复杂部分性发作
E.肌阵挛发作
6.单项选择题一原发性高血压患者,争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐,并有一侧的肢体共济失调,但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定性诊断是()。
A.出血
B.梗死
C.栓塞
D.肿瘤
E.炎症
7.单项选择题一原发性高血压患者,争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐,并有一侧的肢体共济失调,但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定位是()。
A.基底核区
B.大脑
C.小脑
D.脑干
E.蛛网膜下隙
8.单项选择题一中年女性,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。最可能的诊断是()。
A.脱髓鞘脑炎
B.视神经脊髓炎
C.前庭神经元炎
D.重症肌无力
E.延髓背外侧综合征(Wallenberg)
9.单项选择题男性,60岁,四肢无力1个月,下肢明显。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力减低,但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。对此病人治疗错误的叙述是()。
A.血浆置换有暂时性疗效
B.免疫球蛋白静点有效
C.主要针对肿瘤病因治疗
D.手术切除肿瘤可改善肌无力症状
E.抗胆碱酯酶药物效果明显
10.单项选择题某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。该病人最可能的诊断是()。
A.Guillain-Barré综合征
B.多发性神经病
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症