多项选择题患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示后吸涕中的血液有时暗红,有时鲜红,早晨多,白天其他时间也有。已绝经2年,否认皮肤淤斑,没有鼻出血家族史。可能的诊断包括()

A.变应性鼻炎
B.慢性鼻窦炎
C.鼻咽癌
D.干燥综合征
E.非变应性鼻炎
F.血液病


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1.多项选择题患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。还应该进一步了解()

A.是否有鼻痒、打喷嚏
B.鼻塞是发生在白天还是夜间
C.夜间是否打鼾,是否经常憋醒
D.早晨第一次后吸涕是否带血,是鲜血还是陈旧血,血液在鼻涕的中间还是边缘
E.是否有食管反流
F.凝血功能是否正常

2.单项选择题患者男性,12岁,因“鼻痒、喷嚏、大量清涕、鼻塞2年,眼痒,睡眠打鼾,学习时经常头痛”来诊。患者皮肤点刺试验,屋尘螨(+++),粉尘螨(++),蟑螂(+),艾蒿(+++)。针对该患者的疫苗治疗,叙述正确的是()

A.单用粉尘螨滴剂1~4号
B.用粉尘螨滴剂期间必须配合常规药物治疗
C.针对艾蒿也必须进行疫苗治疗
D.粉尘螨滴剂对多重变应原的患者无效
E.粉尘螨滴剂舌下含服与粉尘螨皮下注射液可相互替代

3.单项选择题患者男性,12岁,因“鼻痒、喷嚏、大量清涕、鼻塞2年,眼痒,睡眠打鼾,学习时经常头痛”来诊。患者皮肤点刺试验,屋尘螨(+++),粉尘螨(++),蟑螂(+),艾蒿(+++)。关于疫苗治疗,叙述正确的是()

A.粉尘螨滴剂1~5号,每日口服,持续3年
B.皮下注射脱敏治疗,每周1次,6周后每月1次,持续1年
C.感冒发热时疫苗剂量停止递增或降1~2级
D.疫苗治疗期间不用常规药物
E.疫苗治疗结束后评估疗效和不良反应,治疗期间评估疗效意义不大

4.单项选择题患者男性,12岁,因“鼻痒、喷嚏、大量清涕、鼻塞2年,眼痒,睡眠打鼾,学习时经常头痛”来诊。患者皮肤点刺试验,屋尘螨(+++),粉尘螨(++),蟑螂(+),艾蒿(+++)。针对患者的诊断和治疗,叙述错误的是()

A.诊断为变应性鼻炎
B.病情属于中-重度、持续性
C.应用鼻用抗组胺药、鼻用激素、口服白三烯拮抗剂、口服抗组胺药治疗
D.可行下鼻甲消融术治疗
E.可行变应性鼻炎疫苗治疗

5.单项选择题患者男性,35岁,因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。应进行的检查是()

A.耳内镜检查
B.鼻内镜检查
C.间接喉镜检查
D.间接鼻咽镜检查
E.颈部触诊

6.单项选择题患者男性,35岁,因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。为明确诊断,还需要进一步问诊、了解的内容是()

A.白天鼻塞还是夜间鼻塞
B.是否头痛,以及头痛的部位和时间
C.是否鼻痒、打喷嚏
D.是否持续鼻塞,白天通气时间长还是鼻塞时间长
E.夜间是否打鼾,是否经常憋醒

7.单项选择题患者男性,35岁,因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。接诊时应首先考虑的诊断是()

A.慢性鼻炎
B.变应性鼻炎
C.慢性鼻窦炎
D.食管反流
E.鼾症

8.单项选择题患者女性,3岁,因“夜间睡眠打鼾经常憋醒”来诊。患者经常揉鼻子,有时流鼻血,习惯趴着睡觉。治疗方法不包括()

A.腺样体切除术
B.鼻用激素
C.鼻用抗组胺和口服抗组胺药
D.白三烯拮抗剂
E.黏液促排剂

9.单项选择题患者女性,3岁,因“夜间睡眠打鼾经常憋醒”来诊。患者经常揉鼻子,有时流鼻血,习惯趴着睡觉。确诊的检查依据是()

A.呼吸睡眠检测、皮肤点刺试验
B.鼻咽侧位X线片、皮肤点刺试验
C.鼻窦CT、皮肤点刺试验
D.纤维鼻咽喉镜检查、皮肤点刺试验
E.声导纳测试、皮肤点刺试验

10.单项选择题患者女性,3岁,因“夜间睡眠打鼾经常憋醒”来诊。患者经常揉鼻子,有时流鼻血,习惯趴着睡觉。最可能的诊断是()

A.腺样体肥大
B.变应性鼻炎
C.腺样体肥大伴变应性鼻炎
D.腺样体、扁桃体肥大
E.腺样体、扁桃体肥大伴变应性鼻炎