病人术后恢复出院，1年后突然来诊，神志不清，家属叙述：患者平日活动好，可从事...

单项选择题女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。病人术后恢复出院，1年后突然来诊，神志不清，家属叙述：患者平日活动好，可从事轻体力活动，坚持服用强心利尿和抗凝药物，但从未复查。1小时前突然晕倒，无外伤史，无先兆症状，查体：房颤心率，102次/分，瓣膜声音好，自主呼吸，呼之不应，此时首先高度怀疑（）。

A.机械瓣膜故障
B.癫痫大发作
C.脑出血
D.TIA
E.低心排综合征

点击查看答案

您可能感兴趣的试卷

你可能感兴趣的试题

1.单项选择题女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。病人术后回到监护室2小时，血压下降至76/42mmHg，心率138次/分，中心静脉压6mmHg，尿量少，颜色深，引流管通畅，引流量共300ml，此时最正确有效的处理是（）。

A.静脉推注多巴胺10mg
B.二次开胸止血
C.静脉给予速尿
D.快速输血，给予止血药
E.静脉给予西地兰

点击查看答案

2.单项选择题女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。以下哪项超声心动图表现不会在该诊断中出现（）。

A.M型超声心动图有城墙垛样波形改变
B.左心房前后径扩大
C.三尖瓣反流重度
D.左心室内径明显增大
E.左心房内有云雾状团块影像

点击查看答案

3.单项选择题女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。患者术前准备工作中哪项是错误的（）。

A.给予维生素K
B.给予速尿
C.纠正电解质失衡
D.加强心肺功能锻炼，提高手术适应力
E.给予小剂量西地兰

点击查看答案

4.单项选择题 六十五岁，男性，3个月前开始间断发热，伴咳嗽，曾到医院就诊，2个月前胸部X线检查，发现右肺上叶炎症，经抗感染治疗后，症状缓解，10天前又发热，胸部X线发现右肺上叶不张，血红蛋白110g/L，白细胞13×10⁹/L，红细胞354×10⁹/L。
该病人可能性最大的诊断是（）。

A.支气管肺炎
B.支气管肺癌
C.支气管内膜结核
D.支气管内良性肿瘤
E.大叶性肺炎

点击查看答案

5.单项选择题 六十五岁，男性，3个月前开始间断发热，伴咳嗽，曾到医院就诊，2个月前胸部X线检查，发现右肺上叶炎症，经抗感染治疗后，症状缓解，10天前又发热，胸部X线发现右肺上叶不张，血红蛋白110g/L，白细胞13×10⁹/L，红细胞354×10⁹/L。
进一步确诊做哪一种检查较好（）。

A.支气管断层摄影
B.胸部CT
C.胸疗MRI
D.纤维支气管镜活检
E.痰细胞学检查

点击查看答案

6.单项选择题男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最可能的诊断是（）。

A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管良性狭窄
E.食管憩室

点击查看答案

7.单项选择题男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）。

A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.十二指肠

点击查看答案

8.单项选择题男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是（）。

A.手术治疗
B.化疗
C.放射治疗
D.放置食管支架
E.胃造瘘

点击查看答案

9.单项选择题患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。以下哪项检查结果最有助于上述诊断（）。

A.血培养
B.食管超声心动图检查
C.血液涂片检查
D.ASO检查
E.胸部X线检查

点击查看答案

10.单项选择题患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。目前最恰当而有效的治疗为（）。

A.肌肉注射青霉素
B.手术替换主动脉瓣，摘除赘生物
C.溶栓药物治疗
D.瓣膜手术修补瓣膜，摘除赘生物
E.输血治疗，纠正贫血

点击查看答案