单项选择题有关胆石症,哪项是正确的。()
A.肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段
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1.单项选择题患者男,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是()。
A.上消化道钡餐检查
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超
2.单项选择题患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。如果手术,最严重的手术并发症是()。
A.盲肠瘘
B.腹腔脓肿
C.出血
D.切口感染
E.化脓性门静脉炎
3.单项选择题胃毕Ⅱ式术后近端空肠段逆流。()
A.呕吐物为食物,无胆汁
B.呕吐物为胆汁,无食物
C.呕吐物既有胆汁,又有食物
D.呕吐物呈酸臭味,有宿食
E.无呕吐
4.单项选择题胃术后输出袢梗阻()
A.呕吐物为食物,无胆汁
B.呕吐物为胆汁,无食物
C.呕吐物既有胆汁,又有食物
D.呕吐物酸臭味,有宿食
E.无呕吐
5.单项选择题患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术,应选择的术式是()。
A.单纯胆囊切除术
B.胰腺部分切除+引流术
C.肝脓肿切开引流术
D.胆囊空肠吻合术
E.胆总管探查+T管引流术
6.单项选择题患者男,40岁,突发上腹部疼痛6小时后,出现右下腹疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可能的诊断为()。
A.急性阑尾炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.输尿管结石
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎
7.单项选择题患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是()。
A.PTC
B.保守治疗一天无效再手术
C.急诊手术
D.病情稳定后行ERCP
E.内科综合治疗
8.单项选择题胃毕Ⅰ式术后吻合口梗阻。()
A.呕吐物为食物,无胆汁
B.呕吐物为胆汁,无食物
C.呕吐物既有胆汁,又有食物
D.呕吐物呈酸臭味,有宿食
E.无呕吐
9.单项选择题患者男,30岁,突发腹痛2小时,持续性剧烈疼,伴有恶心、呕吐,查体可见腹部膨隆,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,听诊未闻及肠鸣音,腹部平片可见孤立肠袢,首先考虑的诊断为()。
A.肠套叠
B.肠扭转
C.机械性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.动力性肠梗阻
10.单项选择题患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。最常见的手术并发症是()。
A.出血
B.腹腔残余脓肿
C.阑尾残株炎
D.切口感染
E.肠粘连