该患者首先考虑的诊断是（）

单项选择题

患者女性，56岁，因“咳嗽3日，发热”来诊。患者自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶有脓血痰。查体：体温38℃。实验室检查：白细胞19×10⁹/L。胸部X线片：右肺大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。

该患者首先考虑的诊断是（）

A.肺结核
B.中央型肺癌
C.支气管肺炎
D.急性肺脓肿
E.周围型肺癌

1.单项选择题患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。明确诊断为急性感染性心内膜炎，常规疗程为（）

A.7～10日
B.2～3周
C.4～6周
D.2个月以上
E.不能闻及心脏杂音即可停药

2.单项选择题患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。患者经济条件欠佳，病原学结果：致病菌为青霉素敏感的金黄色葡萄球菌。性价比最好的抗菌药物是（）

A.头孢呋辛+阿奇霉素
B.阿莫西林+红霉素
C.青霉素+庆大霉素
D.克林霉素+多西环素
E.头孢曲松+庆大霉素

3.单项选择题患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌
B.溶血性链球菌
C.曲霉菌
D.金黄色葡萄球菌
E.念珠菌

4.单项选择题患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。在得知实验室检查结果前，该患者首选抗菌药物是（）

A.氯霉素+四环素
B.萘夫西林+琥乙红霉素
C.青霉素+四环素
D.甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑
E.万古霉素+庆大霉素

5.单项选择题患者男性，36岁，因“左足癣并感染5日，左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑，迅速蔓延为成片红色皮肤损害，局部红、肿、热、痛，表面紧张而有光泽，轮廓鲜明，并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。症状消失后仍需继续使用抗菌药物的疗程为（）

A.1～2日
B.3～5日
C.6日以上
D.7～9日
E.11～13日

6.单项选择题患者男性，36岁，因“左足癣并感染5日，左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑，迅速蔓延为成片红色皮肤损害，局部红、肿、热、痛，表面紧张而有光泽，轮廓鲜明，并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。治疗首选的抗菌药物应为（）

A.替硝唑
B.庆大霉素
C.多西环素
D.青霉素
E.万古霉素

7.单项选择题患者男性，36岁，因“左足癣并感染5日，左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑，迅速蔓延为成片红色皮肤损害，局部红、肿、热、痛，表面紧张而有光泽，轮廓鲜明，并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。丹毒的致病菌为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.厌氧菌

8.单项选择题患者男性，36岁，因“左足癣并感染5日，左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑，迅速蔓延为成片红色皮肤损害，局部红、肿、热、痛，表面紧张而有光泽，轮廓鲜明，并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。诊断为丹毒最有意义的临床表现是（）

A.高热、寒战、头痛、呕吐
B.好发部位为腿部
C.局部红、肿、热、痛，轮廓鲜明
D.有灼热感的红斑
E.表面紧张而有光泽

9.单项选择题患者女性，41岁，因“持续性发热和右膝疼痛4周”来诊。查体：膝盖处肿胀，关节活动受限。关节腔滑膜液有大量白细胞，革兰染色和细胞培养显示产青霉素酶金黄色葡萄球菌感染。患者主诉有青霉素过敏史，曾出现过敏性休克。药物敏感试验：该菌对青霉素耐药，但对萘夫西林敏感。应选择的治疗药物是（）

A.氨曲南
B.头孢唑林
C.多西环素
D.红霉素
E.万古霉素

10.单项选择题患者女性，41岁，因“持续性发热和右膝疼痛4周”来诊。查体：膝盖处肿胀，关节活动受限。关节腔滑膜液有大量白细胞，革兰染色和细胞培养显示产青霉素酶金黄色葡萄球菌感染。患者主诉有青霉素过敏史，最适宜的抗菌药物是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.头孢呋辛
D.克林霉素
E.氯唑西林