该患者治疗的首要措施是（）

单项选择题患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是（）

A.机械通气
B.胸腔闭式引流术
C.补碱
D.给氧
E.补钾

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1.单项选择题患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒（）

A.pH7.26，PaCO₂为72mmHg，HCO33mmol/L
B.pH7.21，PaCO₂为35mmHg，HCO16mmol/L
C.pH7.27，PaCO₂为30mmHg，HCO13mmol/L
D.pH7.46，PaCO₂为42mmHg，HCO33mmol/L
E.pH7.51，PaCO₂为22mmHg，HCO20mmol/L

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2.单项选择题患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因（）

A.支气管痉挛
B.胸腔积液
C.气胸
D.人工呼吸过度
E.肺不张

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3.单项选择题男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。经过积极治疗5天，病人病情趋于稳定，颅内压正常，刺激时上肢屈曲并睁眼。此时应进行的治疗调整是（）

A.继续维持人工冬眠亚低温治疗至2周
B.停用冬眠药物
C.逐渐复温，再停冬眠药物
D.高压氧治疗
E.C+D

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4.单项选择题男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。该患者治疗期间最危险的并发症是（）

A.颅内血肿
B.脑水肿
C.中枢性高热
D.胃肠道出血
E.休克

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5.单项选择题男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。与人工冬眠亚低温治疗密切相关的并发症是（）

A.低血压
B.心律失常
C.凝血功能障碍
D.肺部感染
E.以上都是

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6.单项选择题男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。通常肛温的控制范围是（）

A.28～32℃
B.32～34℃
C.28～34℃
D.30～34℃
E.32℃以下

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7.单项选择题男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。亚低温治疗的脑保护作用是（）

A.减轻脑水肿
B.降低颅内压力
C.降低脑的氧耗
D.改善脑的缺氧状态
E.以上都是

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8.单项选择题患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO₂40mmHg，PaCO₂35mmHg。若患者通过撤机前评价，在下列采用的撤机方法及过程中，不正确的是（）

A.脱机后直接鼻导管吸氧
B.通过T形管供氧
C.应用SIMV模式，将频率下调至6／分钟，PEEP降至4～6cmH₂O，FiO₂<40%
D.应用PSV模式，将压力支持调整至10～15cmH₂O，PEEP降至4～6cmH₂O，FiO₂<40%
E.使用适宜性支持通气方式，降低每分钟通气百分数至60%～70%，PEEP降至4～6cmH₂O，FiO₂<40%

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9.单项选择题患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO₂40mmHg，PaCO₂35mmHg。若经过治疗1周后，患者病情好转，拟撤机，以下哪项指标不利于撤机（）

A.感染基本控制
B.氧合指数320mmHg
C.FiO₂40%
D.血压109/81mmHg，无须升压药
E.心率110/分钟，停机后心率为135／分钟

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10.单项选择题患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO₂40mmHg，PaCO₂35mmHg。若该患者应用有创机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列处置哪项是错误的（）

A.补充足够的血容量
B.必要时使用血管活性药物
C.允许性低通气量
D.避免气道平均压过高
E.必须应用洋地黄类强心药物

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