多项选择题患者男性,58岁,因“尿少”来诊。诊断:心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方:①庆大霉素注射液8×104U,6支,用法:一日2次,肌内注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,用法:一日1次,静脉滴注,连用5日。关于呋塞米,叙述正确的是()

A.口服吸收快而完全
B.血浆蛋白结合率高
C.起效迅速
D.有耳毒性
E.大部分在体内代谢
F.可透过胎盘屏障


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1.单项选择题患者男性,58岁,因“尿少”来诊。诊断:心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方:①庆大霉素注射液8×104U,6支,用法:一日2次,肌内注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,用法:一日1次,静脉滴注,连用5日。本治疗方案为不合理方案,是因为()

A.庆大霉素对泌尿系感染疗效较差
B.肾功能不全患者不宜应用处方药物
C.两种药物都有耳损害作用,联用增强耳毒性,易引起耳聋
D.两种药物联用疗效不理想
E.两种药物存在拮抗作用
F.两种药物联用加重患者心力衰竭

2.多项选择题患者女性,29岁,因“妊娠4个月余,出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg,口服,每日1次;氢氯噻嗪12.5mg,口服,每日1次。使用氢氯噻嗪应注意()

A.定期检查电解质、血糖、血尿酸等
B.应以最小有效剂量为初始方案
C.老年人使用本药无需调整剂量
D.有低血钾症倾向者应补钾
E.可用于高钙血症
F.严重肝功能损害者可诱发肝性脑病

4.多项选择题患者女性,29岁,因“妊娠4个月余,出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg,口服,每日1次;氢氯噻嗪12.5mg,口服,每日1次。关于此治疗方案,叙述正确的是()

A.治疗措施得当
B.使用的药物可能引起胎儿宫内缺氧、窒息
C.使用的药物可能造成死胎
D.使用的药物可能造成胎儿发育受损
E.使用的药物可能造成胎儿畸形
F.应选择使用长效钙通道阻滞剂

5.多项选择题患者男性,45岁,因“上消化道大出血”来诊。诊断:①肝硬化门静脉高压;②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术,术后持续导尿,2小时尿量不足20ml。所选药物的共同点有()

A.均能促进水和电解质从体内排出
B.血浆蛋白结合率均很高
C.都能用于高血压的治疗
D.都可能导致高钾血症
E.都有耳毒性
F.与肾毒性药物联用均可导致肾毒性增加
G.都能用于脑水肿

6.多项选择题患者男性,45岁,因“上消化道大出血”来诊。诊断:①肝硬化门静脉高压;②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术,术后持续导尿,2小时尿量不足20ml。选用上述药物的依据是()

A.都对肝硬化引起的水肿利尿作用好
B.起效迅速
C.同时使用可调节某种电解质的排泄
D.抗凝血药作用
E.降低颅内压
F.预防心绞痛

8.多项选择题患者男性,34岁,建筑工人,因“意外事故引起外伤,大量出血,血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正,但尿量仍少。上述药物可用于()

A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.急、慢性肾衰竭
D.高血压
E.高钾血症
F.高钙血症
G.抗利尿激素分泌过多症

9.多项选择题患者男性,34岁,建筑工人,因“意外事故引起外伤,大量出血,血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正,但尿量仍少。关于上述药物的药动学,叙述正确的是()

A.口服吸收较好
B.主要分布于细胞外液
C.血浆蛋白结合率高
D.药物消除半衰期(t½)存在较大的个体差异
E.能被透析清除
F.不能通过胎盘屏障

10.多项选择题患者男性,34岁,建筑工人,因“意外事故引起外伤,大量出血,血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正,但尿量仍少。上述药物的药理作用包括()

A.增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄
B.抑制肾小管髓袢厚壁段基底膜外侧Na+-Cl-转运系统
C.抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收
D.有扩血管作用
E.扩张肺部容量静脉
F.降低眼内压