多项选择题重型拇内收畸形常伴有指间关节、掌指关节脱位或关节强直,治疗时的注意事项有()

A.彻底松解瘢痕挛缩
B.术后用克氏针固定指间关节或掌指关节于屈曲30°功能位3周,防止再次出现关节过伸
C.可采用关节融合术
D.术后拇指应固定于对掌位
E.术后应尽早进行功能锻炼


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1.多项选择题关于瘢痕性拇内收畸形,叙述正确的有()

A.拇、示指间的瘢痕性并指
B.拇指桡侧外展幅度是分型的重要指标
C.各型均伴有皮下组织筋膜层、肌腱及骨关节的原发损害
D.中型拇指桡侧外展幅度为1~2cm
E.重型拇指桡侧外展幅度小于0.5cm

2.多项选择题瘢痕性并指的临床特点包括()

A.多为手背部、手指背部及拇指背部的深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤瘢痕愈合所致
B.表现为指蹼变浅,近节指并指或全部并指
C.常伴有伸指肌腱损害
D.完全性并指是指手指近节1/3以上或全部瘢痕并指
E.蹼状并指仅累及手指近节长度1/3或更少范围

3.多项选择题手部瘢痕挛缩的处理原则包括()

A.早期治疗,无须等到瘢痕成熟期
B.尽可能切除挛缩瘢痕,松解挛缩,恢复正常解剖结构
C.术后须使用手部支架和康复治疗
D.术后康复治疗与手术同样重要
E.必要时术中用克氏针进行固定

4.单项选择题如肘关节有挛缩畸形,术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时,错误的处理方法是()

A.可在尺、桡骨下端横穿一克氏针进行骨牵引
B.切不可用暴力伸直肘关节,以免损伤血管和神经
C.形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎
D.骨牵引的重量最初可用1~2kg,48小时后逐渐加至3~5kg
E.牵引3~4周后肘关节即可伸直,此时再行中厚游离植皮

5.单项选择题关于手部皮肤的特点,叙述错误的是()

A.手部掌侧皮肤较背侧厚,富含触觉小体
B.手掌及手指掌侧面皮肤有适应功能需要的横纹
C.手背皮肤有纤维纵隔,因此移动性大
D.掌侧皮肤移动性小,局部皮瓣很难修复缺损
E.手掌皮肤弹性小

6.单项选择题关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是()

A.蹼状瘢痕可采用“Z”成形术
B.范围较广泛的严重蹼状瘢痕,可采用游离植皮
C.植皮区边缘应做成锯齿状,边缘不能超过肘部侧中线,避免皮片挛缩
D.术后应进行固定,以防止挛缩
E.切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者,应采用皮瓣修复

7.单项选择题关于腋胸部片状瘢痕的手术治疗,叙述错误的是()

A.原则上采用局部皮瓣修复
B.首选胸外侧皮瓣或背阔肌肌皮瓣
C.腋窝处应尽量采用皮瓣修复
D.术后上臂固定于外展位
E.术后上臂固定于屈曲位

8.单项选择题腋胸部片状瘢痕挛缩的临床特点不包括()

A.是上肢及胸背部Ⅱ度烧伤后局部瘢痕愈合所致
B.腋窝变浅或消失,或埋在瘢痕之中
C.腋窝部分或大部分损毁
D.肩关节外展受限,小于60°
E.可用“Z”成形术矫正

9.单项选择题单纯性腋部蹼状瘢痕挛缩畸形的矫正可采用“Z”成形术,手术设计的注意事项除外()

A.三角皮瓣尖端呈半圆形
B.皮瓣应包括深筋膜
C.术中应仔细止血,防止血肿形成
D.三角皮瓣高与底边比例≥1
E.肩关节外展60°以上受限者,可选用五瓣成形术

10.单项选择题关于腋部蹼状瘢痕,叙述错误的是()

A.常伴有胸部、颈部及背部皮肤软组织缺损和瘢痕挛缩
B.可造成肩外展、前屈、后伸及旋转活动受限
C.可分为轻、中、重度
D.重度为腋胸瘢痕挛缩、粘连
E.轻度为腋部蹼状瘢痕