患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是()
A.脑血管造影检查
B.颅脑CT检查
C.颅脑MR检查
D.腰椎穿刺脑脊液检查
E.脑电图检查
你可能感兴趣的试题
患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。
该患者颅内出血病因最可能是()
A.颅内动静脉畸形
B.动脉瘤破裂出血
C.海绵状血管瘤
D.烟雾病
E.高血压脑出血
患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
根据上述提示信息中的病情变化,以下处理错误的是()
A.20%甘露醇250ml立即静脉推注
B.立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压
C.利血平1ml肌内注射
D.西咪替丁静脉滴注,预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅
患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
该患者于住院10小时后突然意识不清,血压195/105mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为()
A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差
B.枕大孔疝形成,预后极差
C.再次出血,预后一般
D.继发脑干出血,预后较差
E.资料不全,不能作预后判断
患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
下列治疗原则不适用于该患者的是()
A.保持大小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压
E.静脉滴注20%甘露醇溶液降低颅内压
患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
该患者的诊断最可能为()
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成
B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
C.右侧内囊基底核区出血
D.左侧内囊基底核区出血
E.小脑出血
患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。
不久患者先出现一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。根据神经系统的症状和体征,患者最可能是发生了()
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔疝
E.肺栓塞
患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。
对于此患者,下列处理不妥当的是()
A.颅脑CT检查
B.密切观察,必要时紧急手术
C.脑血管造影检查
D.加强脱水、止血、抗感染治疗
E.防治并发症
患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。
病变最可能定位于()
A.右侧基底核区
B.左侧基底核区
C.脑桥
D.延脑
E.小脑
患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
最有助于诊断的辅助检查是()
A.颅脑CT
B.腰椎穿刺脑脊液检查
C.心电图
D.超声心动图
E.脑电图
患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
最有可能的临床诊断是()
A.左半球出血
B.左半球脑梗死
C.左半球脑血栓形成
D.左侧脑桥出血
E.右侧脑桥出血
最新试题
在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔扩大,对光反射消失,诊断最可能为()
病变最可能定位于()
不久患者先出现一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。根据神经系统的症状和体征,患者最可能是发生了()
该患者的诊断最可能为()
继发性脑室内出血的病因包括()
首先需做的辅助检查是()
脑出血最常见的三个部位是()
如果该患者既往有高血压病史,考虑病因为()
关于高血压病脑出血的手术适应证,叙述不正确的是()
提示:入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死,右顶叶皮质下多发出血灶,呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是()