单项选择题

患者男性,34岁,因“吃鱼后出现吞咽困难2小时”来诊。间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺,考虑可能为食管异物。

若检查发现食管入口处有一异物,吞咽困难症状无缓解,首选方案是()

A.食管CT
B.食管镜检查并取出异物
C.颈侧切开取出异物
D.Foley管法取出异物
E.抗炎对症治疗后手术治疗


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3.单项选择题患儿男性,3岁,因“吃花生米时不慎跌倒、大哭,出现呛咳,咳出碎花生米,面红,气促。后反复阵发性咳嗽,气促,喘鸣,伴发热3天”来诊。患儿体温38.5℃,肺部听诊右侧呼吸音降低,可闻及哮鸣音。胸部X线透视发现纵隔摆动,考虑右支气管异物。硬质支气管镜检查时,正确的做法是()

A.小儿也可采取支气管镜直接插入法
B.支气管镜进入气管,可见隆嵴,调整头位略偏左,先进入左侧支气管
C.支气管镜进入气管,可见隆嵴,调整头位略偏右,先进入左侧支气管
D.支气管镜进入气管,可见隆嵴,调整头位略偏右,先进入右侧支气管
E.支气管镜进入气管,可见隆嵴,调整头位略偏左,先进入右侧支气管

7.多项选择题关于食管,叙述错误的是()

A.食管从外向内是由黏膜层、黏膜下层、肌层及纤维层构成
B.食管黏膜层为假复层纤毛柱状上皮,黏膜下层含有腺体、血管和神经
C.肌肉层为2种肌纤维构成:内层为环形,外层为纵行
D.食管的肌层上1/3主要为横纹肌,下1/3为平滑肌
E.与胃一样,食管的外层由浆膜层包绕

8.多项选择题食管异物的处理中,叙述正确的是()

A.进食后6小时内不宜行食管镜检查
B.术前若症状消失,应再次行食管钡剂造影检查
C.硬管食管镜检查时助手应固定受检者肩部
D.食管镜进入食管下段时,正确的头位是低于手术台面5cm
E.尖锐异物若无法整块取出,可钳夹破碎后分别取出

9.单项选择题食管壁包括()

A.黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
B.黏膜层、黏膜下层、肌层、固有层
C.黏膜层、黏膜下层、肌层、纤维层
D.黏膜层、黏膜肌层、肌层、浆膜层
E.黏膜层、黏膜肌层、肌层、纤维层

10.单项选择题食管异物最严重的并发症是()

A.食管气管瘘
B.纵隔气肿
C.大出血
D.纵隔炎
E.食管穿孔