应考虑的鉴别诊断如下，除外（）

单项选择题患者男性，35岁，3月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。近三日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛药片无效。检查时见右下第一、第二磨牙均有充填体，叩痛（+）。应进行继续检查。应考虑的鉴别诊断如下，除外（）

A.慢性牙髓炎
B.三叉神经痛
C.急性根尖炎
D.急性中耳炎
E.急性上颌窦炎

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1.单项选择题患者男性，35岁，3月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。近三日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛药片无效。检查时见右下第一、第二磨牙均有充填体，叩痛（+）。应进行继续检查。主诉牙应考虑的诊断是（）

A.急性牙髓炎
B.急性根尖炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性根尖炎急性发作
E.慢性牙髓炎急性发作

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2.单项选择题患者男性，35岁，3月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。近三日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛药片无效。检查时见右下第一、第二磨牙均有充填体，叩痛（+）。应进行继续检查。应进行的主要检查是（）

A.叩诊
B.探诊
C.扪诊
D.温度测验
E.X线片检查

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3.单项选择题患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×10⁹／L，中性分类为89％若延误治疗可能发展为（）

A.慢性中央性颌骨骨髓炎
B.慢性边缘性颌骨骨髓炎
C.慢性牙周炎
D.牙槽骨慢性炎症
E.下颌慢性根尖周炎

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4.单项选择题患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×10⁹／L，中性分类为89％该疾病的治疗应以（）

A.全身支持疗法+小量输血
B.全身应用抗生素
C.全身应用抗生素+拔除患牙
D.脓肿切开引流术+拔除患牙
E.牙周治疗+开髓引流

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5.单项选择题患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×10⁹／L，中性分类为89％此时该病例颌骨X线显示（）

A.有明显的骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变，有新骨形成

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6.单项选择题患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×10⁹／L，中性分类为89％该患者最可能的诊断为（）

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿
B.右下颌骨急性中央性骨髓炎
C.右下颌牙槽脓肿
D.下颌骨肿瘤伴感染
E.右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

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7.单项选择题患者，28岁，全口牙齿黄褐色，要求治疗。自述幼时常患病，吃过许多抗菌药。检查见全口牙面均呈黄褐色，未见实质性缺损可以推断，造成该病损的年龄是在（）

A.1～3岁
B.5岁前
C.8岁前
D.12岁后
E.18岁后

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8.单项选择题患者，28岁，全口牙齿黄褐色，要求治疗。自述幼时常患病，吃过许多抗菌药。检查见全口牙面均呈黄褐色，未见实质性缺损疾病发病机制是（）

A.釉质发育不良
B.药物结合到牙组织
C.牙本质结构不良
D.发育期牙胚受损
E.成釉器卷叠

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9.单项选择题患者，28岁，全口牙齿黄褐色，要求治疗。自述幼时常患病，吃过许多抗菌药。检查见全口牙面均呈黄褐色，未见实质性缺损该患牙应考虑的诊断是（）

A.猛性龋
B.氟斑牙
C.静止性龋
D.四环素牙
E.牙齿酸蚀症

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