患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。
提示：在术中深部电极及皮质ECoG监测下行标准前颞叶切除术，无记忆、语言等神经功能障碍，术后常规服用卡马西平和丙戊酸钠，2周后出院。术后无发作时，一般抗癫痫药物至少需服用的时间为（）
A.半年
B.1年
C.2年
D.4年
E.5年
F.不停药
你可能感兴趣的试题
患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。
提示：患者完善颅脑MRI、MRS及PET/CT等检查，长程视频脑电图共记录到3次临床发作，临床表现为胃气上升感先兆，继之意识模糊，右手自动运动，左上肢强直，持续时间约2分钟自行缓解，EEG均起始于右侧蝶骨电极；综合评估考虑致痫灶位于右侧颞叶内侧，该患者右利手，且Wada试验证实优势半球位于左侧。不可行的手术方式是（）
A.标准前颞切除术
B.选择性杏仁核、海马切除术
C.前内侧颞叶切除术
D.大脑半球切除术
E.立体定向放射治疗
F.立体定向射频毁损术
患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。
提示：根据目前患者家属提供的信息，初步考虑颞叶内侧型癫痫的可能性大，但具体侧别不详，住院期间需进一步完善相关检查。为综合评估定位致痫灶，该患者需完善的检查有（）
A.视频脑电图（含蝶骨电极）
B.MRI
C.MRS
D.PET/CT
E.腰椎穿刺检查
F.Wada试验
患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。
该患者目前最可能的癫痫类型是（）
A.颞外侧型癫痫
B.顶叶癫痫
C.颞叶内侧型癫痫
D.额叶癫痫
E.枕叶癫痫
F.岛叶癫痫
起源于额叶的癫痫称额叶癫痫，额叶癫痫发作形式多样。
额叶癫痫病变累及优势半球，手术切除时为了避免损伤语言功能，保留额下回后部脑组织的大小为（）
A.1.5cm
B.2.5cm
C.1.0cm
D.2.0cm
E.0.5cm
起源于额叶的癫痫称额叶癫痫，额叶癫痫发作形式多样。
关于额叶癫痫手术治疗，说法错误的是（）
A.切除性手术效果最好
B.皮质致痫灶不能全切时可行MST
C.EEG定位困难
D.可见Jackson发作
E.容易继发全面性强直-阵挛发作
起源于额叶的癫痫称额叶癫痫，额叶癫痫发作形式多样。
额叶癫痫中岛叶发作的特点是（）
A.可能是强直性的或较少见阵挛发作
B.姿势性发作常见
C.发作后可见Todd瘫痪
D.常见头颈向病灶同侧偏转
E.咀嚼、流诞、吞咽、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经现象
颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫，是癫痫外科手术的重要适应证。
若评估后拟行选择性杏仁核、海马切除术，应切除的部位是（）
A.杏仁核、海马、颞叶皮质
B.杏仁核、海马、尾状核
C.杏仁核、海马、豆状核
D.杏仁核、海马、扣带回
E.杏仁核、海马、海马旁回
颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫，是癫痫外科手术的重要适应证。
其重要的临床特点之一是（）
A.临床发作一般有先兆，最多见为胃气上升感，还可有精神症状，如恐惧、幻嗅或幻味（数秒钟）
B.优势半球受累时可有听幻觉、错觉、睡梦状态、视觉性感知障碍或言语障碍
C.击剑姿势
D.Jackson发作
E.容易继发全面性强直-阵挛发作
颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫，是癫痫外科手术的重要适应证。
最常见的病因是（）
A.肿瘤
B.外伤
C.海马硬化
D.血管畸形
E.发育不良
A.详细的病史
B.发作期临床表现
C.发作期EEG演变
D.影像学检查
E.神经心理学评估
最新试题
若评估后拟行选择性杏仁核、海马切除术，应切除的部位是（）
额叶癫痫中岛叶发作的特点是（）
其重要的临床特点之一是（）
最常见的病因是（）
大脑半球切除术的适应证包括（）
术前综合评估的内容包括（）
额叶癫痫病变累及优势半球，手术切除时为了避免损伤语言功能，保留额下回后部脑组织的大小为（）
关于额叶癫痫手术治疗，说法错误的是（）
提示：患者完善颅脑MRI、MRS及PET/CT等检查，长程视频脑电图共记录到3次临床发作，临床表现为胃气上升感先兆，继之意识模糊，右手自动运动，左上肢强直，持续时间约2分钟自行缓解，EEG均起始于右侧蝶骨电极；综合评估考虑致痫灶位于右侧颞叶内侧，该患者右利手，且Wada试验证实优势半球位于左侧。不可行的手术方式是（）
颞叶内侧型癫痫最常见的病因是（）