患者女性,85岁,因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤,肿瘤侵犯左侧Meckel囊,随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛,阵发性,伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI,发现肿瘤复发,肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长,附近小脑幕明显增厚,未见其他异常。
目前选择治疗方案的依据是()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的部位
C.疼痛的严重程度
D.3D-TOF-MRTA的检查结果
E.患者的年龄
F.患者的身体状况
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患者女性,85岁,因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤,肿瘤侵犯左侧Meckel囊,随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛,阵发性,伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI,发现肿瘤复发,肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长,附近小脑幕明显增厚,未见其他异常。
此时可选择的诊疗方法有()
A.再次肿瘤切除手术
B.单纯γ刀治疗
C.单纯射频治疗
D.三叉神经周围支撕脱术
E.药物治疗
F.随访观察,暂时不行手术治疗
患者女性,85岁,因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤,肿瘤侵犯左侧Meckel囊,随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛,阵发性,伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI,发现肿瘤复发,肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长,附近小脑幕明显增厚,未见其他异常。
目前的入院诊断应该为()
A.左侧天幕脑膜瘤复发
B.左侧继发性三叉神经痛
C.左侧三叉神经痛
D.左侧天幕脑膜瘤复发合并三叉神经痛
E.天幕脑膜瘤合并三叉神经痛
F.左侧原发性三叉神经痛及天幕脑膜瘤复发
患者女性,53岁,因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛,先行拔牙治疗后疼痛不缓解,后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻,但仍然发作,影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术,术后症状完全缓解。1年前再次疼痛,患者先后接受了射频和加玛刀治疗,疼痛都无法控制,而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。
目前首选的治疗方案是()
A.再次进行微血管减压手术
B.调整药物的类型与剂量
C.再次射频治疗
D.加大γ刀治疗剂量
E.球囊压迫治疗
F.三叉神经周围支撕脱术
患者女性,53岁,因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛,先行拔牙治疗后疼痛不缓解,后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻,但仍然发作,影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术,术后症状完全缓解。1年前再次疼痛,患者先后接受了射频和加玛刀治疗,疼痛都无法控制,而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。
疼痛复发可能的原因是()
A.原有垫片的滑脱
B.原有垫片压迫
C.形成了新的血管压迫
D.局部粘连
E.肿瘤
F.带状疱疹病毒感染
患者女性,53岁,因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛,先行拔牙治疗后疼痛不缓解,后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻,但仍然发作,影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术,术后症状完全缓解。1年前再次疼痛,患者先后接受了射频和加玛刀治疗,疼痛都无法控制,而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。
患者治疗过程中,最不合理的治疗措施是()
A.口服卡马西平
B.微血管减压手术
C.射频治疗
D.γ刀治疗
E.拔牙治疗
F.针灸
患者男性,72岁,因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛,开始较轻,不影响日常生活,6个月后疼痛加重,阵发性发作,剧烈难忍,吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热,无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作,半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。
首选的治疗措施是()
A.增加卡马西平的剂量
B.γ刀治疗
C.射频治疗
D.微血管减压手术
E.中医针灸治疗
患者男性,72岁,因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛,开始较轻,不影响日常生活,6个月后疼痛加重,阵发性发作,剧烈难忍,吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热,无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作,半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。
最有助于病因诊断的措施是()
A.普通MRI检查
B.增强CT扫描
C.薄层CT扫描
D.3D-TOF-MRTA检查
E.实验室检查
患者男性,72岁,因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛,开始较轻,不影响日常生活,6个月后疼痛加重,阵发性发作,剧烈难忍,吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热,无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作,半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。
应首先考虑的诊断是()
A.慢性扁桃体炎
B.舌咽神经痛
C.慢性咽喉炎
D.三叉神经痛
E.中间神经痛
患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。
为明确诊断需要接受的检查是()
A.颅脑X线片
B.薄层CT增强扫描
C.磁共振扫描
D.脑血管造影
E.颅脑PET检查
患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。
最可能的病因是()
A.血管压迫
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.蛛网膜囊肿
E.胆脂瘤