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单项选择题共用题干题患者女,62岁,因“发热2周”来诊。患者于2周前发热,体温最高达39.5℃,伴畏寒、寒颤,进食后呕吐,呕吐物为胃内容物。病后第2天双下肢出现对称分布的皮疹,不伴瘙痒。当地医院给予抗细菌、病毒药物及地塞米松等。皮疹仍逐渐延及躯干、面部。入院前6天在当地医院检查:白细胞8.44×109/L,血红蛋白108g/L,血小板5×109/L,中性粒细胞0.90。白蛋白23.8mg/L,丙氨酸氨基转移酶116U/L,天门冬氨酸氨基转移酶156U/L,直接胆红素38.3μmo/L,间接胆红素28.5μmo/L,血清肌酐129.8μmo/L,血尿素氮9.21mmol/L,尿蛋白(++),血纤维蛋白原1.52g/L。入院查体:神清语利,无贫血貌,巩膜无黄染,周身皮肤较多淤点、淤斑,浅表淋巴结不大,肝、脾触诊不满意,神经系统体征阴性。骨髓涂片检查:骨髓增生明显活跃,有核细胞各系比例大致正常,巨核细胞不少,可见少量噬血细胞。外周血细胞涂片:中性粒细胞比例较高。胸部CT:左肺高密度灶。患者需鉴别诊断的疾病不包括()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.感染相关噬血细胞综合征
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.播散性血管内凝血
E.溶血尿毒综合征

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