单项选择题患者女,30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史:有贫血和右耳流脓液史,2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次,生1女,死胎2次,自然流产3次。查体:轻度贫血貌,双耳郭发黑,外耳道肿胀明显,有渗液,右耳鼓膜小穿孔。实验室检查:血白细胞6.6×109/L,血红蛋白105g/L,血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天,症状无改善。患者最可能的诊断是()
A.外耳道坏死
B.化脓性中耳炎
C.习惯性流产
D.抗磷脂综合征
E.系统性红斑狼疮
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1.单项选择题患者男,55岁,因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体:中度贫血貌,全身皮肤可见多处陈旧性淤斑,右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块,边界不清,压痛阳性,关节无畸形。实验室检查:血小板98×109/L,血红蛋白75g/L,出血时间2分钟,血浆凝血酶原时间(PT)14.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)65秒,纤维蛋白原(Fg)3.5g/L,血浆凝血酶时间(TT)20秒,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)8%,凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)89%,凝血因子Ⅺ活性(FⅪ:C)98%。治疗错误的是()
A.凝血因子Ⅷ(FⅧ)浓缩物
B.重组人凝血因子Ⅷ(rFⅧ)浓缩物
C.重组人凝血因子Ⅶa(rFⅦA.浓缩物
D.重组人凝血因子Ⅸ(rFⅨ)浓缩物
E.凝血酶原复合物(PCC.
2.单项选择题患者男,55岁,因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体:中度贫血貌,全身皮肤可见多处陈旧性淤斑,右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块,边界不清,压痛阳性,关节无畸形。实验室检查:血小板98×109/L,血红蛋白75g/L,出血时间2分钟,血浆凝血酶原时间(PT)14.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)65秒,纤维蛋白原(Fg)3.5g/L,血浆凝血酶时间(TT)20秒,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)8%,凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)89%,凝血因子Ⅺ活性(FⅪ:C)98%。可作为确诊依据的检查是()
A.血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)
B.凝血因子Ⅷ(FⅧ)抗体
C.凝血因子Ⅴ活性(FⅤ:C.
D.出血时间
E.活化部分凝血酶时间(APTT)纠正试验
3.单项选择题患者男,55岁,因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体:中度贫血貌,全身皮肤可见多处陈旧性淤斑,右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块,边界不清,压痛阳性,关节无畸形。实验室检查:血小板98×109/L,血红蛋白75g/L,出血时间2分钟,血浆凝血酶原时间(PT)14.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)65秒,纤维蛋白原(Fg)3.5g/L,血浆凝血酶时间(TT)20秒,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)8%,凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)89%,凝血因子Ⅺ活性(FⅪ:C)98%。应首先考虑的诊断是()
A.血友病A
B.血管性血友病(VWD.
C.血友病A伴凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物
D.获得性血友病A
E.FⅧ与凝血因子Ⅴ(FⅤ)联合缺陷
4.单项选择题患者女,30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史:有贫血和右耳流脓液史,2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次,生1女,死胎2次,自然流产3次。查体:轻度贫血貌,双耳郭发黑,外耳道肿胀明显,有渗液,右耳鼓膜小穿孔。实验室检查:血白细胞6.6×109/L,血红蛋白105g/L,血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天,症状无改善。不宜应用于抗磷脂综合征妊娠妇女的药物是()
A.华法林
B.低分子肝素
C.阿司匹林
D.普通肝素
E.盐酸噻氯匹定
5.单项选择题患者女,30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史:有贫血和右耳流脓液史,2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次,生1女,死胎2次,自然流产3次。查体:轻度贫血貌,双耳郭发黑,外耳道肿胀明显,有渗液,右耳鼓膜小穿孔。实验室检查:血白细胞6.6×109/L,血红蛋白105g/L,血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天,症状无改善。可作为确诊依据的检查是()
A.抗核抗体
B.抗磷脂抗体
C.血小板计数
D.活化部分凝血酶时间(APTT)
E.胎盘抗凝蛋白(Annexin-V)
6.单项选择题患者女,30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史:有贫血和右耳流脓液史,2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次,生1女,死胎2次,自然流产3次。查体:轻度贫血貌,双耳郭发黑,外耳道肿胀明显,有渗液,右耳鼓膜小穿孔。实验室检查:血白细胞6.6×109/L,血红蛋白105g/L,血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天,症状无改善。患者最可能的诊断是()
A.外耳道坏死
B.化脓性中耳炎
C.习惯性流产
D.抗磷脂综合征
E.系统性红斑狼疮