单项选择题心肌缺血的典型心电图改变是下列哪项()
A.ST段改变
B.T波改变
C.新出现的心律失常
D.QRS波增宽
E.Q-T间期延长
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1.单项选择题男,30岁,因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊,试验剂量2%利多卡因3ml注入,观察不到5min,血压下降至70/50mmHg,呼吸困难,口唇发绀,意识迟钝。立即面罩给氧,辅助呼吸,快速输液,少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是()
A.局麻药过敏
B.药物注入血管
C.麻醉平面过宽
D.全脊髓麻醉
E.硬膜下麻醉
2.单项选择题反映高排低阻型休克血流动力学变化的主要指标是()
A.血压下降
B.心脏指数降低
C.小血管扩张,心脏指数升高
D.中心静脉压和肺动脉楔入压降低
E.心脏射血分数降低
3.单项选择题下列关于带状疱疹后神经痛(PHN)的描述,错误的是()
A.在带状疱疹急性期采用神经阻滞方法可减少PHN的发生率
B.在带状疱疹急性期短期应用小剂量激素可减少或避免PHN的发生
C.目前多主张采用神经阻滞与直线偏振光疗法相结合的综合疗法
D.继续抗病毒治疗
E.和其他神经痛一样,比较难治和顽固
4.单项选择题男性,73岁。4个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波。目前的处理方法是()
A.内科治疗
B.立即手术治疗
C.2个月后手术治疗
D.确定阴影性质后决定是否手术治疗
E.诊断明确,放弃治疗
5.单项选择题男性,35岁。在体外循环下行室间隔缺损修补术,手术后4h发现胸腔引流量增加,呈血性,查ACT>130s,出血原因最可能为()
A.止血不彻底
B.凝血因子不足
C.循环中残留肝素作用
D.纤溶亢进
E.DIC
6.单项选择题男性,52岁。体重64kg。术前检查:X线胸透、心电图、血常规、电解质、心肺肝肾功能正常。既往无中枢神经系统疾患。在连续硬膜外麻醉下行下肢手术,穿刺点选择L2~3,穿刺经过顺利,置管稍遇阻力,回抽导管无回血。用药为2%利多卡因(未加肾上腺素),试验剂量4ml,5min后无脊麻征象,又分别注入8ml和8ml(间隔5min)。此时患者诉眩晕,继而烦躁不安,面部肌肉抽搐,呼吸困难,循环系统轻度兴奋征象。下列哪项治疗措施是错误的()
A.肌内注射地西泮5~10mg
B.面罩给氧
C.辅助呼吸
D.5%硫喷妥钠3~5ml
E.血压下降时使用升压药物
7.单项选择题PCEA是()
A.病人自控硬膜外镇痛
B.病人自控静脉镇痛
C.病人自控皮下镇痛
D.病人随意控制镇痛
E.以上都不对
8.单项选择题甲状腺功能亢进症病人的术前药,通常肌内注射()
A.哌替啶和阿托品
B.地西泮和阿托品
C.哌替啶和东莨菪碱
D.地西泮和东莨菪碱
E.芬太尼和阿托品
9.单项选择题下列哪种肌松药完全不依赖肾排泄衰竭病人重复应用也不致造成蓄积()
A.筒箭毒碱
B.加拉碘铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
10.单项选择题女性,29岁。反复发作性右侧头痛,发作持续10h左右,疼痛为搏动性,疼痛剧烈,伴恶心,畏光。该患者应用神经阻滞治疗,应首选()
A.疼痛强的部位局部浸润神经阻滞
B.星状神经节阻滞
C.三叉神经第1支阻滞
D.枕神经阻滞
E.面神经阻滞