单项选择题患者男，68岁，因“淋雨后出现高热”来诊。抗感染治疗效果不佳，渐出现皮肤淤斑、穿刺部位大片淤斑。实验室检查：白细胞13.0×109/L，血小板12×109/L，血红蛋白94g/L，活化部分凝血酶时间（APTT）59秒，血浆凝血酶原时间（PT）29秒，纤维蛋白原（Fg）1.4g/L，D-二聚体0.89mg/L。胸部CT：双肺斑片状影。此时最可能的诊断为（）
A.类白血病反应
B.维生素K缺乏症
C.血小板减少症
D.败血症
E.弥散性血管内凝血
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1.单项选择题患者男，68岁，因“淋雨后出现高热”来诊。抗感染治疗效果不佳，渐出现皮肤淤斑、穿刺部位大片淤斑。实验室检查：白细胞13.0×109/L，血小板12×109/L，血红蛋白94g/L，活化部分凝血酶时间（APTT）59秒，血浆凝血酶原时间（PT）29秒，纤维蛋白原（Fg）1.4g/L，D-二聚体0.89mg/L。胸部CT：双肺斑片状影。此时最可能的诊断为（）
A.类白血病反应
B.维生素K缺乏症
C.血小板减少症
D.败血症
E.弥散性血管内凝血
2.单项选择题患者男，28岁，因“咳嗽1周，发热伴出血倾向4天”来诊，咳嗽伴鼻出血和皮肤出血。查体：体温39℃，皮肤散在出血点和淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，右下肺可闻及少量湿啰音，腹平软，肝、脾未触及。实验室检查：血常规：血红蛋白90g/L，白细胞4.2×109/L，血小板35×109/L；骨髓检查：骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒0.91，红系0.015，全片见1个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性；凝血检查：活化部分凝血酶时间42秒，纤维蛋白原1.5g/L，纤维蛋白（原）降解产物180μg/ml，血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。胸部X线片：双肺斑片状影。患者需进行的治疗为（）
A.补充凝血因子及血小板，抗感染治疗
B.维甲酸，补充凝血因子及血小板
C.化学治疗，小剂量肝素，抗感染治疗
D.维甲酸，补充凝血因子及血小板
E.维甲酸，小剂量肝素，补充凝血因子及血小板，抗感染治疗
3.单项选择题发生败血症弥散性血管内凝血时的治疗措施除外（）
A.抗感染治疗
B.低分子量肝素
C.尿激酶
D.输注冷沉淀或新鲜血浆
E.纠正休克
4.单项选择题患者男，28岁，因“咳嗽1周，发热伴出血倾向4天”来诊，咳嗽伴鼻出血和皮肤出血。查体：体温39℃，皮肤散在出血点和淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，右下肺可闻及少量湿啰音，腹平软，肝、脾未触及。实验室检查：血常规：血红蛋白90g/L，白细胞4.2×109/L，血小板35×109/L；骨髓检查：骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒0.91，红系0.015，全片见1个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性；凝血检查：活化部分凝血酶时间42秒，纤维蛋白原1.5g/L，纤维蛋白（原）降解产物180μg/ml，血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。胸部X线片：双肺斑片状影。患者的诊断考虑为（）
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病，肺部感染
C.急性早幼粒细胞白血病，肺部感染，弥散性血管内凝血
D.急性早幼粒细胞白血病，弥散性血管内凝血
E.急性粒细胞白血病，肺部感染，弥散性血管内凝血
