此患者首要的治疗方法是（）

单项选择题

某患者，女性，61岁，开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg．心率120次／分，呼吸40次／分。血液pH为7.22，［HCO₃^-］为13mmol/L。

此患者首要的治疗方法是（）

A.静脉输注5％碳酸氢钠
B.静脉输注稀释盐酸溶液
C.呋塞米（速尿）
D.强心药
E.静脉输注右旋糖酐溶液

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1.单项选择题 某患者，女性，61岁，开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg．心率120次／分，呼吸40次／分。血液pH为7.22，［HCO₃^-］为13mmol/L。
此患者酸碱失衡的类型是（）

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合型酸碱平衡失调

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2.单项选择题患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余入院，诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需要量）（）

A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml

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3.单项选择题患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余入院，诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为（）

A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水

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4.单项选择题患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg），P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。该患者的护理措施应是（）

A.应补给生理盐水
B.应补给10%葡萄糖液
C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐
D.给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾
E.应给予生理盐水、碱性液和氯化钾

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5.单项选择题患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg），P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。该患者的护理评估为（）

A.等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症
B.代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症
C.低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒
D.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒
E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒

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6.多项选择题关于静脉补钾的叙述正确的是（）

A.首要的是尿量30ml/h以上
B.浓度不可超过0.3％
C.速度不可超过60滴／分
D.总量不可超过10g/d
E.严密观察，防止并发症

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7.多项选择题对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）

A.脱水量（失衡量）
B.每日生理需要量
C.1/2额外丢失量
D.额外丢失量
E.失衡量的1/2

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8.多项选择题属于高渗液的有（）

A.5％葡萄糖液
B.5％葡萄糖等渗盐水
C.11.2％乳酸钠
D.5％碳酸氢钠
E.林格溶液

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9.多项选择题低钾血症可见于（）

A.长期不能进食者
B.严重呕吐病人
C.急性肾衰竭少尿期病人
D.代谢性碱中毒病人
E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者

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10.多项选择题高钾血症的心电图改变是（）

A.PR间期缩短
B.QT间期延长
C.出现U波
D.ST段降低
E.T波高尖

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