为明确诊断最重要的检查是（）

单项选择题患者男性，78岁，因“失眠服用地西泮3片，次日早上家人呼之不应”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。为明确诊断最重要的检查是（）

A.颅脑CT
B.胸部X线片
C.血电解质
D.血常规
E.动脉血气分析

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1.单项选择题患者男性，78岁，因“失眠服用地西泮3片，次日早上家人呼之不应”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。患者出现昏迷最可能的原因是（）

A.药物中毒
B.Ⅰ型呼吸衰竭
C.Ⅱ级呼吸衰竭，肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.急性脑血管病

2.单项选择题患者女性，37岁，因“反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6日”来诊。查体：体温37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气分析：pH7.51，二氧化碳分压29.6mmHg，氧分压48mmHg，HCO^-₃25mmol/L，第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为43%。该疾病的治疗不包括（）

A.重复吸入速效β₂受体激动剂
B.口服或静脉给予糖皮质激素
C.预防性使用抗菌药物
D.机械通气治疗
E.氧疗

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3.单项选择题患者女性，37岁，因“反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6日”来诊。查体：体温37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气分析：pH7.51，二氧化碳分压29.6mmHg，氧分压48mmHg，HCO^-₃25mmol/L，第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为43%。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.喘息型支气管炎迁延期
D.喘息型支气管炎急性发作期
E.喘息型慢性支气管炎缓解期

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4.单项选择题患者男性，28岁，因“5日前闻油烟后发生喘息”来诊。患者自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、吸入异丙肾上腺素有效。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.6℃，双肺闻及散在哮鸣音。血气分析：二氧化碳分压50mmHg，氧分压50mmHg，白细胞10.1×10⁹/L。针对该患者应立即采取的治疗措施主要为（）

A.低流量吸氧
B.降压药
C.支气管扩张药
D.补液
E.抗生素

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5.单项选择题患者男性，28岁，因“5日前闻油烟后发生喘息”来诊。患者自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、吸入异丙肾上腺素有效。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.6℃，双肺闻及散在哮鸣音。血气分析：二氧化碳分压50mmHg，氧分压50mmHg，白细胞10.1×10⁹/L。判定该患者病情程度的最主要指标是（）

A.双肺哮鸣音
B.血压升高
C.体温升高
D.二氧化碳分压升高
E.白细胞升高

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6.单项选择题患者男性，19岁，因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。实验室检查：白细胞7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.66。不属于哮喘缓解药的是（）

A.速效吸入β₂受体激动剂
B.全身用糖皮质激素
C.吸入性抗胆碱能药物
D.短效茶碱
E.白三烯调节剂

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7.单项选择题患者男性，19岁，因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。实验室检查：白细胞7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.66。最可能的诊断是（）

A.喘息型慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.急性支气管炎
E.急性左侧心力衰竭

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8.单项选择题患者男性，22岁，因“消瘦，乏力，盗汗，潮热6个月，偶尔咯血”来诊。查体：闻及肺啰音。诊断：肺结核。给予药物治疗，在治疗过程中出现步态不稳、麻木针刺感、烧灼感、手指疼痛等症状。关于抗上述不良反应，应给予的药物是（）

A.维生素B₁
B.维生素B₆
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素B₁₂

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9.单项选择题患者男性，22岁，因“消瘦，乏力，盗汗，潮热6个月，偶尔咯血”来诊。查体：闻及肺啰音。诊断：肺结核。给予药物治疗，在治疗过程中出现步态不稳、麻木针刺感、烧灼感、手指疼痛等症状。可能引起上述不良反应的药物是（）

A.利福平
B.对氨基水杨酸
C.乙胺丁醇
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺

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10.单项选择题患者男性，12岁，因“前日起流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛”来诊。曾接触患病家禽，经实验室血样分离和聚合酶链反应试验诊断为禽流感。治疗过程中禁用的药物是（）

A.对氨基水杨酸钠
B.头孢拉定
C.氯雷他定
D.止咳糖浆
E.沙丁胺醇

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