患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。
该患者的结石治疗成功后,为预防结石的复发,应采取的措施有()【提示】手术中所见结石为淡黄色,表面光滑,不容易被粉碎。追问病史,患者诉1年来多次出现右大脚趾内侧肿痛,予对症治疗后可缓解。
A.口服丙磺舒
B.口服氯化铵
C.口服碳酸氢钠
D.口服螺内酯(安体舒通)
E.口服别嘌醇
F.口服10%的枸橼酸钾溶液
G.口服广谱抗生素以预防感染
H.少吃动物蛋白和牛奶
I.适当限制钠盐的摄人
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患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。
下列属于经皮肾镜手术禁忌证的是()
A.无肾积水
B.肾积脓
C.肾结石合并急性上尿路感染
D.孤立肾
E.马蹄肾合并肾结石
F.出血性疾病
G.极度肥胖
H.肾内型肾盂合并肾结石
患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。
若对该患者实施体外冲击波碎石治疗,下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证()
A.伴有糖尿病
B.多囊肾合并肾结石
C.马蹄肾并有肾结石
D.妊娠合并肾结石
E.伴有原发性高血压
F.装有心脏起搏器
G.伴原发性血小板减少症
H.长期服用阿司匹林
I.尿常规检测,镜下可见较多白细胞
患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。
该患者下一步首选的治疗方案为()【提示】该患者经影像学检查后,明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石,无明显的肾盂积水。
A.左肾切除术
B.体外冲击波碎石术
C.经肾窦切开取石术
D.右肾实质切开取石术
E.经皮肾镜碎石、取石术
F.肾盂切开取石术
G.经输尿管软镜碎石术
患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。
该患者肾盂结石的成分最可能是()【提示】腹部泌尿系平片(KUB)检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影,边缘比较规则。
A.尿酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸钙结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
F.一水草酸钙结石
G.二水草酸钙结石
患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。
该患者需要进一步做下列哪些检查()
A.甲状旁腺功能测定
B.血尿酸检测
C.尿细菌培养
D.膀胱镜检
E.静脉肾盂造影
F.尿细胞学分析
G.泌尿系CT及三维重建
A.多饮水以稀释尿液
B.多运动以促进小的结石或结晶排出
C.减少钠盐的摄入
D.口服蛋白粉以增加尿中的氨基酸含量
E.适当多饮浓茶以利尿
A.肾窦肾盂切开取石术
B.肾部分切除术
C.肾实质切开取石术
D.经皮肾镜碎石、取石术
E.经输尿管软镜碎石术
A.抗感染治疗
B.口服碳酸氢钠片
C.多饮水
D.限制食物中磷的摄入
E.口服氯化铵
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
A.一水草酸钙结石
B.二水草酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
最新试题
下列哪几种尿路结石是X线阴性结石()
对于无药物过敏史的患者,下列哪些抗生素静脉应用前需要进行皮试()
对于该患者,下列哪几种药物对预防结石的复发有临床作用()
经过以上处理,患者病情明显好转,血钾已经恢复正常,血肌酐降至400μmol/L。根据目前患者的状况,为了解两侧肾脏的分肾功能状态,可通过下列哪几项检查进行判断()
如果首先对该患者行体外冲击波碎石治疗,出现下列哪几种情况则不适合()
该患者腹部泌尿系统X线平片(KUB)检查未见异常,下列哪几项检查有助于明确该患者尿路结石的诊断()
针对该患者,临床应该采用的治疗措施为()【提示】查该患者血肌酐为980μmol/L。
患者人院后肾区疼痛不止,为缓解症状可选择的方法有()
根据泌尿系结石的处理原则,该患者第一步的治疗方法应选择的是()【提示】静脉排泄性尿路造影:右肾下盏多发结石,伴有肾下盏重度积水,下极肾脏实质明显变薄;左输尿管中、上段结石,直径1.1cm,伴有左肾盂中度积水。
进一步的处理应该是()【提示】患者经过第一次体外冲击波碎石治疗后,排出少量碎石。KUB提示部分结石堆积于下段输尿管,形成“石街”,长度为3cm。患者一般情况良好,患侧肾区胀痛,无发热。