单项选择题男性,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性,右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏,左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是()
A.无任何自主运动
B.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在
C.不能被唤醒
D.大小便失禁
E.肌肉松弛
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1.单项选择题女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)。若腰穿获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病()
A.颅内动静脉畸形
B.高血压脑出血
C.颅内肿瘤
D.脊髓血管畸形
E.外伤性蛛网膜下隙出血
2.单项选择题女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)。如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠()
A.MRI
B.CT
C.DSA
D.脑磁图
E.脑血流图
3.单项选择题女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)。如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()
A.正常
B.以大量白细胞增多为主
C.以大量蛋白质增加为主
D.以大量红细胞增多为主
E.以葡萄糖减少为主
4.单项选择题女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查体:颈项强直,克氏征(+)。根据上述症状体征,应考虑为()
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.颈动脉海绵窦瘘
D.高血压脑出血
E.脑梗死后出血
5.单项选择题有1名40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。采用的辅助检查是()
A.X线颅骨平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
6.单项选择题有1名40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是()
A.右额部
B.左额部
C.右顶部
D.左顶部
E.右小脑
7.多项选择题儿童脑积水的临床表现有()
A.日落症
B.头围增大
C.进食困难
D.头下垂
E.视盘水肿
8.多项选择题脑脓肿的感染途径有()
A.血源性
B.外伤性
C.医源性
D.隐源性
E.直接来自邻近的感染灶
9.多项选择题高血压脑出血术后血压控制,正确的说法有()
A.原发性高血压应选择药物控制,应用强效的降压药,防止再出血
B.颅内高压导致的高血压,应以降低颅内压为主
C.颅内高压导致的高血压,应处理原发病,不应盲目降压
D.脑血管疾病的患者应以缓解血管痉挛为主
E.脑血管疾病的患者降压应注意平稳
10.多项选择题颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括()
A.搏动性突眼
B.震颤与杂音
C.眼外肌麻痹
D.进行性视力障碍
E.头痛