脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适（）

单项选择题患者，张女士，45岁，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪，口角歪斜。脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适（）

A.继续内科用药降低颅压
B.降血压
C.鼻饲以保证营养
D.手术清除血肿
E.使用止血药

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1.单项选择题患者，张女士，45岁，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪，口角歪斜。初步考虑为（）

A.癫痫发作
B.急性心肌梗死
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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2.单项选择题患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。处理原则中下列哪项属最直接、最有效的方法（）

A.降低颅内压
B.手术
C.放疗
D.化疗
E.中医药

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3.多项选择题患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。为缓解症状，下列属于降颅压治疗的是（）

A.脱水治疗
B.激素治疗
C.冬眠低温治疗
D.脑脊液外引流
E.抗生素治疗

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4.单项选择题患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角

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5.单项选择题男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。当前初步确定患者的病变在（）

A.右侧
B.左侧
C.双侧
D.左右无法确定
E.脑干

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6.单项选择题男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为（）

A.硬脑膜外血肿
B.脑内血肿
C.颅底骨折
D.枕骨大孔疝
E.脑挫伤裂伤

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7.单项选择题男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。巴宾斯基征阳性的表现是（）

A.腹壁肌立即收缩
B.股四头肌收缩，小腿伸展
C.患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛
D.足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开
E.患者俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲

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8.单项选择题男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。凯尔尼格征阳性表示患者存在（）

A.浅反射异常
B.深反射异常
C.病理反射
D.脑膜刺激征
E.浅反射消失

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9.单项选择题男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。凯尔尼格征阳性的表现是（）

A.伸膝>135°并伴有伸肌痉挛
B.伸膝>135°并伴有疼痛
C.伸膝<135°并伴有疼痛和屈肌痉挛
D.仲膝<150°并伴有疼痛和屈肌痉挛
E.伸膝>150°并伴有疼痛和伸肌痉挛

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10.单项选择题男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。患者有颈抵抗、颏胸距4横指，表示患者存在（）

A.浅反射异常
B.深反射异常
C.病理反射
D.颈项强直
E.浅反射消失

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