单项选择题患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。最适宜的处理方式是()

A.固定3周后,逐渐练习功能
B.保护性被动活动
C.固定4周后,开始活动
D.术后即开始功能练习
E.固定2周,开始功能练习


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1.单项选择题患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。治疗方案是()

A.清创后,修复屈指肌腱、神经,吻合动脉,缝合创口
B.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D.清创后,修复肌腱和神经
E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

2.单项选择题患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。可能的诊断是()

A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

3.单项选择题患者男性,25岁,因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体:示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动。关于修复后的治疗措施,叙述正确的是()

A.固定3周后,逐渐练习功能
B.保护性被动活动
C.固定4周后,开始活动
D.术后即开始功能练习
E.固定2周,开始功能练习

4.单项选择题患者男性,25岁,因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体:示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动。关于屈指肌腱损伤,叙述错误的是()

A.肌腱断裂导致手的休息位改变
B.指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲
C.指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能屈曲
D.指深、浅屈肌腱断裂可同时修复
E.单纯指浅屈肌腱损伤可不作修复

5.单项选择题患者男性,25岁,因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体:示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动。最可能的诊断是()

A.示指伸肌腱断裂
B.示指远侧指间关节损伤
C.示指指浅屈肌腱断裂
D.示指指深屈肌腱断裂
E.示指指深、浅屈肌腱均断裂

6.单项选择题患者男性,21岁,因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体:患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。关于固定,叙述正确的是()

A.固定3周后,逐渐练习功能
B.保护性被动活动
C.固定4周后,开始活动
D.术后即开始功能练习
E.固定2周,开始功能练习

7.单项选择题患者男性,21岁,因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体:患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。最适宜的处理方式是()

A.冲洗伤口,包扎
B.清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理
C.清创,缝合肌腱,包扎
D.清创,缝合肌腱,石膏固定
E.包扎,待自然愈合

8.单项选择题患者男性,21岁,因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体:患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。最有可能的诊断是()

A.小指伸肌肌腱断裂
B.环指伸肌肌腱断裂
C.小指指浅屈肌肌腱断裂
D.小指指深屈肌肌腱断裂
E.环指指深屈肌肌腱断裂

9.单项选择题患者男性,20岁,因“车祸致右手腕部疼痛,活动不利”来诊。X线片:第1掌骨基底部骨折。患者反复手法整复不满意,需要行()

A.继续手法整复
B.麻醉后手法整复
C.针拨复位
D.关节融合术
E.切开复位内固定

10.单项选择题患者男性,20岁,因“车祸致右手腕部疼痛,活动不利”来诊。X线片:第1掌骨基底部骨折。经手法复位成功后需要()

A.前臂石膏固定拇指于外展位4~6周
B.前臂石膏固定拇指于外展位2~3周
C.前臂石膏固定拇指于屈曲位4~6周
D.前臂石膏固定拇指于屈曲位2~3周
E.前臂石膏固定拇指于内收位4~6周